有关2型糖尿病正确的是A、中老年病人多见,慢性并发症较1型轻B、应激情况下可发生酮症酸中毒C、30岁
有关2型糖尿病正确的是
A、中老年病人多见,慢性并发症较1型轻
B、应激情况下可发生酮症酸中毒
C、30岁前发病者往往症状严重
D、胰岛功能正常
E、不需使用胰岛素治疗
有关2型糖尿病正确的是
A、中老年病人多见,慢性并发症较1型轻
B、应激情况下可发生酮症酸中毒
C、30岁前发病者往往症状严重
D、胰岛功能正常
E、不需使用胰岛素治疗
第1题
体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。下列对于该患者的处理,哪一种(或哪几种)是正确的?A、可以直接诊断为糖尿病
B、还不能诊断糖尿病,应该加查餐后2小时血糖
C、还不能诊断糖尿病,应该检查餐后2小时血糖才比较准确
D、还不能诊断糖尿病,应该进行OGTT
E、还不能诊断糖尿病,应该进行IVGTT
F、还不能诊断糖尿病,应该检查糖化血红蛋白才比较准确
G、还不能诊断糖尿病,应该检查果糖胺才比较准确
H、还不能诊断糖尿病,应该检查尿糖才比较准确
为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型,下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的?A、空腹胰岛素
B、餐后2小时胰岛素
C、糖化血红蛋白
D、果糖胺
E、谷氨酸脱羧酶抗体
F、微粒体抗体
G、过氧化物酶抗体
H、OGTT
要了解患者3个月的血糖控制情况,应该检查下列哪一项(或哪几项)指标?A、尿糖
B、空腹血糖
C、早餐后2小时血糖
D、午餐后2小时血糖
E、晚餐后2小时血糖
F、睡前2小时血糖
G、糖化血红蛋白
H、果糖胺
如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,结果1个月血糖均无明显变化,这种现象称为什么?A、不可能发生,所以没有名称
B、磺脲类耐药性
C、磺脲类抵抗
D、磺脲类抗药性
E、磺脲类原发性失效
F、磺脲类继发性失效
G、磺脲类完全失效
对于磺脲类原发性失效,下列哪一种(或哪几种)患者容易发生?A、消瘦的1型糖尿病患者
B、肥胖的1型糖尿病患者
C、处于重症感染状态的1型糖尿病患者
D、合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
E、消瘦的2型糖尿病患者
F、标准体重的2型糖尿病患者
G、肥胖的2型糖尿病患者
如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么?A、不可能发生,所以没有名称
B、磺脲类耐药性
C、磺脲类抵抗
D、磺脲类抗药性
E、磺脲类原发性失效
F、磺脲类继发性失效
G、磺脲类完全失效
如果患者发生磺脲类继发性失效,以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的?A、注意是否存在应激
B、考虑换用另外一种磺脲类药物
C、考虑联合应用另外一种磺脲类药物
D、考虑联合应用二甲双胍
E、考虑联合应用阿卡波糖
F、考虑联合应用瑞格列奈
G、考虑改用胰岛素治疗
H、考虑联合应用胰岛素治疗
如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗,下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险?A、普萘洛尔
B、阿司匹林
C、泼尼松
D、呋噻米
E、二甲双胍
F、阿卡波糖
G、罗格列酮
第2题
4次/min,BP 90/50 mmHg;双肺底较多湿性啰音 ;HR 160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图
B、胸部X线片
C、血常规
D、肺功能
E、血生化
F、动脉血气分析
应尽快做的处理包括A、积极补充血容量
B、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250 ml
C、血液滤过
D、腹膜透析/血液透析
E、强心、利尿、扩血管
F、结肠透析
目前应主要考虑的诊断有A、支气管哮喘
B、糖尿病肾病并急性左心衰竭
C、肺部感染
D、心脏压塞
E、急性呼吸窘迫综合征
F、心源性休克
第3题
低血糖兴奋试验用于哪一疾病的诊断
A、生长激素缺乏
B、原发性醛固酮增多症
C、泌乳素瘤
D、Cushing病
E、嗜铬细胞瘤
第4题
进一步诊断和治疗,还需要什么检查?A、OGTT
B、IVGTT
C、空腹血糖和餐后2小时血糖
D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E、空腹C肽和餐后2小时C肽
F、TGAb
G、GAD
H、TPOAb
患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果 提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱羧酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大?A、LADA
B、MODY
C、Ⅱ型糖尿病
D、Ⅰ型糖尿病
E、线粒体糖尿病
F、妊娠期糖尿病
G、其它特殊类型糖尿病
对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种?A、单纯饮食加运动
B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂
H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每餐餐后2小时,血糖控制良好,但餐后4小时出现低血糖”,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用?A、加用磺脲类药物
B、加用双胍类药物
C、加用餐时血糖调节剂
D、加用α-糖苷酶药物
E、加用噻唑烷二酮类药物
F、加用中效胰岛素
G、加用长效胰岛素类似物
H、改用快速胰岛素类似物
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施?A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B、加大晚餐前胰岛素的用量
C、加大早餐前胰岛素的用量
D、在睡前使用中效胰岛素
E、在晨起时使用中效胰岛素
F、在睡前使用长效胰岛素类似物
G、在晨起时使用中效胰岛素
H、改用快速胰岛素类似物
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素,出现这种情况“第二天空腹血糖很高”,下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的?A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C、晚餐前短效胰岛素剂量不足
D、晚餐前短效胰岛素剂量过大
E、早餐前短效胰岛素剂量不足
F、睡前中效胰岛素剂量不足
G、睡前中效胰岛素剂量过大
H、黎明现象
如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ,这种现象称为什么?A、胰岛素抵抗
B、胰岛素抗药性
C、胰岛素耐受
D、胰岛素失效
E、胰岛素耐药性
F、胰岛素过敏
G、代谢综合征
H、X综合征
如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑?A、如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂
B、停用胰岛素,改用磺脲类药物
C、停用胰岛素,改用双胍类药物
D、停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物
E、停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物
F、如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射
G、如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素
H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
第5题
最易合并下列哪一种情况A、脑梗死
B、排汗异常
C、下肢坏疽
D、肾动脉硬化
E、肺结核
该病人为糖尿病视网膜病变哪一期A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅴ期
糖尿病眼底病变受侵犯血管的直径在A、10μm以下
B、50μm以下
C、100μm以下
D、200μm以下
E、300μm以下
第6题
病和肿瘤史。查体:P 96次/min,BP 150/100 mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4 cm 结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb 200 U/L(正常值<150 U/L),TPOAb 20 U/L(正常值<35 U/L),血清降钙素300 pg/ml(正常值<10 pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2 cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是A、颈胸部CT
B、奥曲肽显像
C、PET检查
D、甲状腺核素显像
E、MIBI显像
F、血管造影
G、骨扫描
为除外MEN2A还需要做的检查是(提示:患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160 mmHg。)A、超声心动图
B、24h尿儿茶酚胺
C、血清PTH
D、血钙、磷
E、肾上腺CT
F、心脏MRI
该患者的诊断、处理和随诊项目分别是A、甲状腺乳头状癌
B、甲状腺髓样癌
C、甲状腺单叶切除
D、甲状腺全切
E、血清甲状腺球蛋白
F、血清降钙素
第7题
外源性致热源不包括下列物质
A、淋巴细胞激活因子
B、白细胞介素I
C、原胆烷醇酮
D、抗原抗体复合物
E、炎性渗出物
第8题
100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR 76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。为明确诊断应进行的检查项目包括A、胸部X线片
B、肝、肾功能
C、血常规
D、甲状腺功能
E、血电解质
F、BMD检查
该患者的诊断应包括(提示:血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)A、糖皮质激素所致的骨质疏松症
B、医源性库欣综合征
C、继发性骨质疏松症
D、继发性高血压
E、甲状腺功能亢进症
F、嗜铬细胞瘤
应采取的治疗是(提示:经减量泼尼松(10mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显。)A、卓能膦酸钠
B、雄激素
C、降钙素
D、钙剂加维生素D
E、双膦酸盐
F、雌激素治疗
在治疗过程中应动态观察的指标有A、血钙、血磷和血钾
B、血皮质醇和ACTH
C、BMD
D、肾功能
E、血压和心功能
F、血糖水平
第9题
男性,63岁,2型糖尿病15年,合并冠心病,不影响其血管病变的激素是
A、醛固酮
B、胰岛素
C、性激素
D、生长激素
E、儿茶酚胺
第10题
2型糖尿病的最大区别为
A、病因和发病机制不同
B、发病年龄不同
C、病情轻重不同
D、并发症不同
E、治疗不同
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