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[主观题]

女性,42岁,右下胸部撞伤4小时,伤后感上腹部疼痛、头晕。查体:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹

部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝曲破裂

E.胃十二指肠穿孔

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第1题

55岁,男性患者,右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,

白细胞7x109/L。其最可能的诊断是

A.右股骨骨髓炎

B.右股软组织化脓性感染

C.右股骨干骨折

D.右股血肿

E.右股软组织捻挫伤

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第2题

某肠梗阻病人发病4天人院,BP80/60mmHg,血钠122mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CPl3.3mmol/L。其治疗程度应

首选

A.纠正酸中毒

B.补钾

C.急症手术,解除肠梗阻

D.补充血容量

E.补充电解质

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第3题

男性,52岁,腹部被汽车撞伤后2小时人院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg。化验:Hb50g/

L,人院后立即给予输血,当输入10ml时,突然出现寒战、高热、腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即采取

A.停止输血

B.减慢输血速度

C.物理降温

D.止痛

E.给予异丙嗪

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第4题

某患者男,成人,发部、颈部、胸、腹部、两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,烧伤总面积为A.37%B.38

某患者男,成人,发部、颈部、胸、腹部、两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,烧伤总面积为

A.37%

B.38%

C.39%

D.40%

E.41%

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第5题

急性心肌梗死患者,血压80/50mmHg,中心静脉4eraH2O,尿少,最可能的诊断是A.心源性休克B.肾功能衰竭

急性心肌梗死患者,血压80/50mmHg,中心静脉4eraH2O,尿少,最可能的诊断是

A.心源性休克

B.肾功能衰竭

C.心脏破裂

D.急性左心衰

E.急性心包炎

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第6题

男性,32岁,劳累性心悸,气促5年,下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,心尖区可闻及2/6

级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞。应考虑诊断为

A.心包炎

B.充血性心肌病

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.冠心病

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第7题

女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛、梨型心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可

触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10个/HP。最有可能诊断为风心病合并

A.风湿活动期

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肾盂肾炎

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第8题

男性26岁,1年来阵发性血压升高,发作时剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常,且无任何症状。为

明确诊断,应首先考虑作下列哪项检查

A.肾动脉造影

B.测定24小时尿儿茶酚胺和3一甲基一4羟基苦杏仁酸VMA

C.24小时尿17一羟皮质类固醇和17一酮类固醇测定

D.血浆肾素活性造影

E.静脉肾盂造影

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第9题

女,31岁,8年前有风湿性关节炎病史,近2周心悸、气急,不能平卧。体检:心尖区第一心音减弱,有3/6级全

收缩期杂音,向腋下方向传导,同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤,其病变应诊断为

A.二尖瓣狭窄伴关闭不全

B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

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第10题

女性,42岁,因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时人院。查体:体温39℃,脉搏96次/分,血

压16/10.6kPa(120/80mmHg),皮肤巩膜中度黄染,白细胞15x109/L,中性80%,血小板及血红蛋白正常。为及时确诊首选的检查是

A.胸片

B.心电图

C.腹部B超

D.胃镜

E.核素胆囊造影

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