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[主观题]

男婴,9个月。3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:

精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132 mmol/L,最可能的诊断是 ()

A.重度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

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第1题

患者,32岁孕妇,患风心病5年,孕32周就诊,病人主诉及体检中,哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释

( )

A.心率加速有心悸感

B.气短

C.心尖搏动向左移位

D.舒张期杂音

E.心尖部有柔和收缩期杂音

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第2题

患者,女性,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:BP 170/100 mmHg,均匀性轻

度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为 ( )

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾病高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

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第3题

患者,32岁经产妇,平时月经周期规律,经量中等,普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法,医生

回答中下列哪项错误 ( )

A.子宫肌瘤大于妊娠10周,应手术治疗

B.肌瘤伴月经过多致贫血者,应纠正贫血后手术

C.肌瘤引起压迫症状者,应手术

D.凡发现肌瘤,为预防长大或恶变,应药物治疗

E.要求保留生育功能,应行肌瘤剔除术

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第4题

患者,女孩,1 9岁,3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经5天/30~34天,有痛经,现已

停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块7 cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果WBC 1111×109/L,T 37.8℃,尿常规(一),尿妊娠试验(一)。最可能的诊断是 ( )

A.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.卵巢肿瘤合并感染

D.异位妊娠

E.急性阑尾炎

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第5题

患者,男,27岁。头晕1周,加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体:BP165/105 mmHg。血红蛋白69 g/L,血肌

酐879 μmol/L,尿蛋白(++),尿红细胞2~3/HP。B超显示左肾8.9 cm×4.8cm×4.2 cm,右肾8.6 cm×4.7 cm×3.9cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为 ( )

A.慢性肾小球肾炎(CKD 4期)

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎(CKD 5期)

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎(CKD 3期)

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第6题

患者,男,45岁,近3个月来早醒,食欲下降、疲乏无力,感觉头脑反应迟钝,话少,兴趣下降,认为前途暗淡,

有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉异常,查体无明显异常发现,头颅CT、正常。最可能的诊断是 ( )

A.适应障碍

B.焦虑症

C.抑郁症

D.分离性障碍

E.精神分裂症

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第7题

患者,女性,60岁。近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”2片。BP 150/90mmHg,双肾区无叩

击痛、无水肿。下列哪项检查应首选 ( )

A.泌尿系统B超

B.腹部平片

C.中段尿细菌培养

D.尿常规及沉渣镜检

E.静脉肾盂造影

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第8题

患者,男,50岁,半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165 cm,体重66 kg。坚持饮食控制及运

动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0 mmol/L(90~108 mg/dl),餐后血糖10.0~13.0mmol/L(180~234 mg/dl),拟加用 ( )

A.双胍类降血糖药

B.葡萄糖苷酶抑制剂

C.磺脲类降糖药

D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

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第9题

患者,男性,25岁,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸

音消失,气管右偏,应立即 ( )

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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第10题

输卵管结扎术适应证中,下列哪项不正确 ( )A.心脏病患者,心功能Ⅰ~Ⅱ级B.行剖宫产时C.神经官

输卵管结扎术适应证中,下列哪项不正确 ( )

A.心脏病患者,心功能Ⅰ~Ⅱ级

B.行剖宫产时

C.神经官能症

D.只有一子女

E.中期引产行剖宫取胎时

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