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[主观题]

患儿1岁,腹泻4天,每天10次,入院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少,伴呼吸稍

增快。上述病例最可能的诊断是A、轻度脱水,代谢性酸中毒

B、中度脱水,代谢性酸中毒

C、中度脱水,代谢性碱中毒

D、重度脱水,代谢性酸中毒

E、重度脱水,代谢性酸中毒,休克

该患儿入院后测血钠136mmol/L,累积损失量宜先补A、2/3张,50~100ml/kg

B、1/2张,50~100ml/kg

C、2/3张,100~150ml/kg

D、1/2张,100~150ml/kg

E、开始快速输入2:1等渗含钠液

该患儿存在脱水,体液可能丢失A、20~30ml/kg

B、30~50ml/kg

C、50~100ml/kg

D、100~120ml/kg

E、120~150ml/kg

该患儿血钾为3.4mmol/L,可能是A、血钾属正常

B、钾摄入不足

C、消化道丢失钾过多

D、肾排出钾过多

E、血pH过高

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第1题

8岁男孩,水肿4天,尿量每日约500ml,如浓茶样,伴头昏眼花、呕吐、一过性失明,血压170/120mmHg,尿比重

1.023,尿蛋白(++),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~1个/低倍镜,血尿素氮7.6mmol/L,其诊断为( )

A、肾炎性肾病综合征

B、急进性肾炎

C、急性肾炎、高血压脑病

D、急性肾炎、急性肾衰竭

E、慢性肾炎急性发作

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第2题

患儿男,8岁。身材矮小,上下肢比例正常。体检:面容较幼稚,应答反应好,腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片

示骨龄5岁

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.中枢性尿崩症

D.外周性性早熟

E.儿童糖尿病

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第3题

患儿男,7岁,多饮、多尿近6个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/

L,尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.中枢性尿崩症

D.外周性性早熟

E.儿童糖尿病

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第4题

患儿女,9岁,多饮、多尿、消瘦1个月,近3天发热、咳嗽。空腹血糖18.5mmol/L,尿酮体阴性,pH 7.28,BE-8.0

mmol/L

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.中枢性尿崩症

D.外周性性早熟

E.儿童糖尿病

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第5题

急性肾炎在早期突然发生惊厥,可能性最大的是A、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠综合征D、高血压脑病E、脑

急性肾炎在早期突然发生惊厥,可能性最大的是

A、高热惊厥

B、低钙惊厥

C、低钠综合征

D、高血压脑病

E、脑血栓

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第6题

青春期的特点中,错误的是A、生长发育加快,体重身高增长迅速B、生殖器官迅速发育,趋向成熟C、神经内

青春期的特点中,错误的是

A、生长发育加快,体重身高增长迅速

B、生殖器官迅速发育,趋向成熟

C、神经内分泌调节趋于稳定

D、常可出现心理、行为、精神方面的变化

E、有时可有甲状腺肿大及高血压

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第7题

2岁女孩,已确诊为重型β地中海贫血。其基因缺陷位于( )A、X染色体B、11号染色体C、13号染色体D、15

2岁女孩,已确诊为重型β地中海贫血。其基因缺陷位于( )A、X染色体

B、11号染色体

C、13号染色体

D、15号染色体

E、16号染色体

其Hb分析的结果为( )HbA(%)、HbA2(%)、HbF(%)A、95、3、2

B、93、5.5、1.5

C、33.5、1.5、65

D、71.5、3.5、25

E、以上都不对

其父母外表近似正常人,若再生一个小孩,则这个小孩患重型β地中海贫血的概率为( )A、20%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

其父母再生一个小孩,则这个小孩不患地中海贫血的概率为( )A、20%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

下列治疗哪项不符合该患儿( )A、积极预防感染

B、输血

C、适当补充叶酸、维生素E

D、补充铁剂

E、试用某些化疗药物(长春新碱、羟基脲等)

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第8题

患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。诊断最可能

为( )A、中度高渗性脱水

B、重度高渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、以上均不对

该患儿首批补液应补充( )A、4:3:2液

B、2:6:1液

C、2:3:1液

D、2:1液

E、5%的糖盐水

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第9题

小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定性分

裂。最可能的诊断为

A、房间隔缺损

B、艾森门格综合征

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

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第10题

小儿体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有3/6级连续性杂音,肺动脉瓣第二音亢进,最可能的诊断是A、房间隔

小儿体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有3/6级连续性杂音,肺动脉瓣第二音亢进,最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、肺动脉瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

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