题目内容
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[主观题]
男性，61岁，患慢性肾炎10余年，经综合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已
进人肾衰竭期，这时血肌酐的水平是
A．＜178μmol／L
B．178～278μmol／L
C．278～450μmol／L
D．450～707μmol／L
E．＞707μmoL／L
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出过小结石。首先考虑进行
A．体外碎石
B．保守疗法
C．开放手术
D．输尿管肾镜取石术
E．经皮肾镜取石术
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第2题
28岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部
也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大
A．腰椎骨折
B．腰椎间盘突出症
C．急性腰扭伤
D．腰肌筋膜炎
E．腰肌劳损
第3题
患者，男性，17岁，眼睑下垂2个月余，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑
轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑
A．进行性肌营养不良
B．重症肌无力
C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D．椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作
E．以上均不是
第4题
男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上呼吸道梗阻，最为简便的方法是A．拍摄x线胸片B．胸部
男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上呼吸道梗阻，最为简便的方法是
A．拍摄x线胸片
B．胸部CT
C．纤维支气管镜检查
D．判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E．描绘MEFV曲线
第5题
患者，男性，30岁，因发热2个月来诊。查体：颈部、腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血
红蛋白56g／L，白细胞3．2×109／L，血小板55×109／L。入院后予VP方案治疗，症状缓解，体征消失。下列实验室发现最有可能的是
A．巨核细胞产板型最多
B．原始细胞增多，Auer小体阳性
C．原始细胞增多，过氧化物酶阳性
D．原始细胞增多，过氧化物酶阴性
E．网状细胞增多，伴吞噬现象
第6题
患者，女性，75岁，1周前着凉后出现发热，体温38．5℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：2年前患脑
梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10．8×109／L，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染
A．金黄色葡萄球菌
B．军团菌
C．肺炎链球菌
D．真菌
E．厌氧菌
第7题
患者，男性，25岁，2周前因上感发热1周。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃ ，脉搏70
次／分，血压90／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是
A．急性心肌炎
B．急性心包炎
C．扩张型心肌病
D．感染性心内膜炎
E．冠心病
第8题
男性，56岁，持续性胸痛4小时，阵发性加重，伴出汗，口服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史
10年，糖尿病病史5年。入院查体：血压130／80mmHg，双肺(—)，心律齐，心率62次／分，第一心音低钝，腹部(一)。ECG显示I、aVL、V4导联ST段下移>0．1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适
A．静脉应用硝酸甘油
B．皮下注射低分子肝素
C．口服小剂量β一受体阻滞剂
D．口服阿司匹林或噻氯吡啶
E．皮下注射吗啡
第9题
女性，16岁，上呼吸道感染后20天，出现全身浮肿来诊。体格检查：血压140／90mmHg。尿蛋白(+++ +)，沉渣RB
C 20-30个／HP，白细胞5～8个／HP。C3下降，抗核抗体阴性，肾功能正常。临床诊断是
A．急性链球菌感染后肾炎
B．急进性肾炎
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．狼疮性肾炎
第10题
女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO255mmHg，：PaCO275 mmHg，K+2．8 mmo
l／L，Cl-80 mmol／L。考虑诊断为
A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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