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[主观题]

某患者,女性,30岁。间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年,BP 160/100mmHg,尿蛋白 (+),尿沉渣红细胞8~10个/H

某患者,女性,30岁。间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年,BP 160/100mmHg,尿蛋白 (+),尿沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液

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第1题

男性,18岁。进行性少尿5天入院,无恶心、呕吐,BP 150/100mmHg,胸部无斑丘疹,尿常规示尿蛋白(+++),红

细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,随后出现恶心、呕吐,非喷射状,血尿素氮172mmol/L。诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.急性肾炎

C.急进型肾炎

D.过敏性紫癜肾炎

E.慢性肾炎急性发作

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第2题

男性,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心音低沉,有舒张期附加音,BP 110/80mmHg,肘部静脉

压180cmH2O。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性心包炎

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第3题

男性,40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。

查体:T 36.3℃,BP 170/100mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK—MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

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第4题

男性,30岁。由5m高处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。BP 104/70mmHg,脉率120次/

分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺破裂

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第5题

男性,38岁。肛门皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出。此管道应

A.空洞

B.溃疡

C.蜂窝织炎

D.窦道

E.瘘管

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第6题

患者,女性,39岁。呕血、黑便1天,既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝肋下8cm,腹

水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

A.静脉静滴血管升压素

B.静脉滴注生长抑素

C.急诊胃镜检查、止血

D.开腹探查止血

E.输血、输液

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第7题

患者,男性,58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验:Hb 60g/L,WBC3.3×109/L,PLT 35×109/L。经

骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是

A.网织红细胞

B.骨髓铁染色

C.染色体检查

D.骨髓活检

E.血清铁检查

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第8题

女性,18岁。因痛经服消炎痛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查

A.胃液分析

B.急诊胃镜检查

C.B型超声检查

D.X线胃肠钡餐

E.血清胃泌素测定

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第9题

男性,45岁。进行性消瘦,贫血、乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是A.降结肠癌B.

男性,45岁。进行性消瘦,贫血、乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

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第10题

男性,25岁。反复上腹部疼痛5年,反酸、嗳气。最具诊断意义的检查项目是A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜

男性,25岁。反复上腹部疼痛5年,反酸、嗳气。最具诊断意义的检查项目是

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.大便潜血试验

E.胃液分析

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