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[主观题]

某患者,男,72岁,凌晨3点因胸部憋闷而醒,5min后症状缓解,随后急诊就诊。查体:BP 104/71 mmHg,心肺

查体无异常。次日凌晨4点20分,患者再次出现胸部憋闷,立即进行心电检查,示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。含服硝酸甘油5min缓解。

患者首先考虑的诊断是 ()

A.急性心包炎

B.急性左心衰竭

C.变异型心绞痛

D.心律失常心房颤动

E.急性心肌梗死

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第1题

某患者,男,43岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热,第二日出现黄疸,查血淀粉酶明显升高,入院后静脉

应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。

此时最有诊断意义的检查是 ( )

A.血白细胞计数+分类

B.腹部平片了解有无肠麻痹

C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第2题

某患者,男,21岁,幼年起反复发生喘息,多在春秋季发作。2小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困

难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。

此时最需要给予的治疗措施是( )

A.吸痰

B.止咳药

C.口服氨茶碱

D.口服强的松

E.吸入β2激动剂

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第3题

以下对该病最具诊断意义的体征是 ( )A.肌张力增强B.嗜睡C.腹壁反射消失D.扑翼震颤阳性E.腱

以下对该病最具诊断意义的体征是 ( )

A.肌张力增强

B.嗜睡

C.腹壁反射消失

D.扑翼震颤阳性

E.腱反射亢进

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第4题

以下最佳治疗方案是 ( )A.谷氨酸钠+精氨酸B.谷氨酸钠C.谷氨酸钠+左旋多巴D.谷氨酸钠+谷氨

以下最佳治疗方案是 ( )

A.谷氨酸钠+精氨酸

B.谷氨酸钠

C.谷氨酸钠+左旋多巴

D.谷氨酸钠+谷氨酸钾

E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

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第5题

某患者,男,65岁。肝硬化病史10余年,有腹水。未规律服用利尿剂治疗,近日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,

测血钠120mmol/L,血钾2.6 mmol/L,氯化物90mmol/L,BUN 10 mmol/L,血pH7.5。

患者肝昏迷的诱因是 ( )

A.低钠血症

B.酸中毒

C.低血钾

D.黄疸

E.氮质血症

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第6题

最可能的原因为 ( )A.小肠吻合口漏B.手术后创面出血C.革兰阳性杆菌感染D.革兰阴性杆菌感染

最可能的原因为 ( )

A.小肠吻合口漏

B.手术后创面出血

C.革兰阳性杆菌感染

D.革兰阴性杆菌感染

E.高位肠梗阻

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第7题

某患者,女,26岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天(已排气),出现头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发

绀,T 39.5℃,P105次/分,BP 136/86 mmHg,近24小时尿量600ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。

最有可能出现异常的是 ( )

A.白细胞计数

B.尿常规检查

C.立位腹部透视

D.腹部超声检查

E.血清钾离子

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第8题

为明确诊断,抽血培养的最佳时间是 ( )A.先用抗生素3天,体温不退时抽取B.停用原用的抗生素两

为明确诊断,抽血培养的最佳时间是 ( )

A.先用抗生素3天,体温不退时抽取

B.停用原用的抗生素两天后,抽取3~5次血培养

C.在抗生素应用前,在24小时内,于畏寒发热时抽3次血培养

D.原用抗生素可继续用,抽取3次血培养

E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次

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第9题

赘生物常位于哪个部位 ( )A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面B.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面C.主

赘生物常位于哪个部位 ( )

A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

B.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

C.主动脉关闭不全的瓣叶心房面

D.主动脉狭窄的瓣叶心房面

E.室间隔缺损的间隔左心室侧

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第10题

某患者,女,27岁。因不明原因发热两周就诊。查体:BP:100/68 mmHg,P98次/分,心脏有杂音。拟诊感染性心

内膜炎。

下列哪种情况最易发生感染性心内膜炎 ( )

A.心脏正常的吸毒者

B.肺源性心脏病

C.先心病室间隔缺损

D.肺源性心脏病

E.风湿性瓣膜病

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