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女性,16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周, 2周前曾患“感冒”,持续发热1周。查体:面色苍白,心界向左下扩
[主观题]

女性,16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周, 2周前曾患“感冒”,持续发热1周。查体:面色苍白,心界向左下扩

大,心率120次/分,频发期前收缩,第一心音减弱,心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.急性风湿热

E.急性心肌梗死

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第1题

男性,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示:心房颤动,心室率110次/分。胸部X线示心胸比

值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

A.心电向量图

B.超声心动图

C.心导管检查

D.心电图运动负荷试验

E.心脏核素检查

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第2题

男性,65岁,有高血压、糖尿病多年。今晨发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕

吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT、未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下隙出血

E.脑血栓形成

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第3题

女性,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂

音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次,可能性最大的诊断是

A.室间隔缺损合并急性心衰

B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C.感染性心内膜炎合并肺部感染

D.室间隔缺损合并肺部感染

E.室间隔缺损合并支气管扩张症

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第4题

女性,2岁。多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为A.房间隔缺损B.

女性,2岁。多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森门格综合征

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第5题

男性,40岁。腹痛、发热48小时,BP 80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,最

有可能的诊断为

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第6题

成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸4年。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,肝肋缘下2指,下肢水肿。其原因最

可能是

A.急性肾炎

B.矽肺

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺心病致右心衰竭

E.二尖瓣狭窄致右心衰竭

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第7题

女性,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压

控制目标应低于

A.140mmHg

B.130mmHg

C.125mmHg

D.120mmHg

E.110mmHg

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第8题

女性,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇

发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为

A.静脉推注地塞米松

B.给予高浓度吸氧

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.联合应用抗生素静脉滴注

E.气管插管,正压机械通气

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第9题

男性,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆

行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.房性期前收缩

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

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第10题

女性,36岁。患风心病10年,近年来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失、皮肤

苍白、唇绀、大动脉搏动扪不到、呼吸停止,其原因是

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏性猝死

E.急性右心衰竭

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