题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，48岁。一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发

作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

此时该患者首先考虑的诊断是

A．主动脉夹层分离

B．自发性气胸

C．急性胰腺炎

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心肌梗死

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第1题

患者，男性，45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。患者有肝炎史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断

性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是

A．腹腔转移癌

B．肝硬化合并自发性腹膜炎

C．肝硬化合并肝肾综合征

D．布一加综合征

E．继发性腹膜炎

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第2题

该病更为常见的体征是A．肺部闻及支气管呼吸音B．肺部叩诊呈鼓音C．肺部呼吸音减弱D．肺部闻及湿哕音

该病更为常见的体征是

A．肺部闻及支气管呼吸音

B．肺部叩诊呈鼓音

C．肺部呼吸音减弱

D．肺部闻及湿哕音

E．杵状指

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第3题

女性，56岁。10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml／d，偶尔有脓血痰。白细胞

19×109／L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。

门诊首选考虑

A．空洞型肺结核

B．中央型肺癌

C．支气管肺炎

D．肺脓肿

E．周围型肺癌

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第4题

患者，男性，25岁。既往体健，半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊就医。神清合作，轻度发绀

，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。

此时患者呼吸困难的主要原因不包括

A．胸壁软化

B．纵隔扑动

C．静脉血回心障碍

D．精神过度紧张

E．缺氧、二氧化碳潴留

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第5题

为确诊该病例，首选的检查是A．肝功化验B．肝炎病毒血清学检查C．血培养D．肥达反应E．肝胆脾彩超

为确诊该病例，首选的检查是

A．肝功化验

B．肝炎病毒血清学检查

C．血培养

D．肥达反应

E．肝胆脾彩超

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第6题

男性，30岁。既往有HBsAg(＋)。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～

39．5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39℃，心率88次／分，BP 110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(＋)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区扩大，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC 3．5×109／L，中性粒细胞0．6，淋巴细胞0．4，血HBsAg(＋)，抗HAV IgG(＋)。

该患者最可能的诊断是

A．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

B．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者

C．伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

D．伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

E．伤寒，乙肝表面抗原携带者

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第7题

女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确

诊断，下列哪项检查最有价值

A．血培养

B．结核菌素试验