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[主观题]

某男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP 120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰

音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。

该患者最可能的诊断是 ()

A.肥厚型心肌病

B.风湿性心脏瓣膜病

C.冠心病

D.慢性肺源性心脏病

E.急性心肌炎

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第1题

某男,76岁。一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP 100/

70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。

对明确诊断最有帮助的检查是( )

A.心电图

B.胸部CT

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心电图运动负荷试验

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第2题

某男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。P 32次/

分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

该患者意识丧失的最可能原因是 ( )

A.心肌病

B.主动脉夹层

C.急性肺栓塞

D.主动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死

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第3题

本例确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了 ( )A.抗感染B.抗休克C.肝素抗凝D.抗纤溶E.输新鲜冰

本例确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了 ( )

A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗凝

D.抗纤溶

E.输新鲜冰冻血浆

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第4题

下列能反映DIC纤溶情况的检查是 ( )A.血纤维蛋白原测定B.VⅢ:C活性测定C.PC、PS测定D.AT-Ⅲ测

下列能反映DIC纤溶情况的检查是 ( )

A.血纤维蛋白原测定

B.VⅢ:C活性测定

C.PC、PS测定

D.AT-Ⅲ测定

E.D-二聚体测定

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第5题

某女,50岁,高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T 39℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,

皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,P 120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB 100 g/L,WB 25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT 18s(正常对照13s),INR 2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。

下述检查对确诊DIC意义不大的是 ( )

A.复查血纤维蛋白原定量

B.复查血小板数

C.血小板功能

D.APTT

E.FDP测定

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第6题

某男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史1 2年,近4年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈

出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。

最可能的诊断是 ( )

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布-加综合征

E.继发性腹膜炎

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第7题

某男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:

右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。

首先考虑的诊断是 ( )

A.肠结核

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.阑尾炎癌

E.结核病腹膜炎

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第8题

某男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。

首先考虑的临床诊断是 ( )

A.肾血管性高血压

B.慢性肾炎

C.隐匿性肾炎

D.高血压肾损害

E.肾病综合征

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第9题

病情未得到控制,出现全身黄染的感染是 ( )A.疖 B.痈 C.丹毒 D.急性化脓性腱鞘炎 E.气

病情未得到控制,出现全身黄染的感染是 ( )

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.急性化脓性腱鞘炎

E.气性坏疽

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第10题

弥漫性细支气管肺癌的典型痰液为 ( )A.大量白色泡沫状痰 B.大量脓性痰,有分层 C.大量粉红

弥漫性细支气管肺癌的典型痰液为 ( )

A.大量白色泡沫状痰

B.大量脓性痰,有分层

C.大量粉红色泡沫痰

D.大量乳状痰

E.大量白色黏液样痰

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