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[主观题]

患者,男性,45岁,1周前患急性前壁心肌梗死人院,1天来胸痛再发,呈持续性,在吸气时及仰卧位时加重,

坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC 11 ×109/L血沉28mm/h。最可能的诊断是

A.心肌梗死扩展

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征

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更多“患者,男性,45岁,1周前患急性前壁心肌梗死人院,1天来胸痛…”相关的问题

第1题

一位61岁男性患者,因昏迷1天入院,既往无糖尿病史。实验室检查:血糖19.3mmol/L,I仉钠156mmol/L,血

浆渗透压358mmol/L。尿常规:蛋白(+),尿糖(++),尿酮(+)。最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病非酮症高渗昏迷

C.脑宵夜管意外

D.慢性肾功能不全尿毒症期

E.肝昏迷

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第2题

男,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮

红、视力模糊,测血压为260,120mmHg,心率120次/分,两肺底湿性啰音。此时诊断为

A.恶性高血压

B.肾性高血压

C.高m压脯病

D.高血压危象

E.老年人高血压

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第3题

女性,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊。体格检查:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心

尖部可闻及3级收缩期吹风样带乐性杂音,并有收缩中期喀喇音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。入院后首先处理是

A.2天内抽取血培养3~4次

B.尿常规检查有否镜下血尿

C.抗生素静脉点滴

D.检查血沉,抗“O”除外风湿活动

E.B超检查有否脾大

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第4题

男,72岁,糖尿病伴冠心病,饮食控制,优降糖5mg,一日3次,治疗较满意,近日胃纳稍减,半夜呼之不醒,次

晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,脑电图正常。最可能的诊断是

A.低血糖昏迷

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.急性心血管意外

D.脑血管意外

E.中毒性脑病

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第5题

男性,76岁,1小时前瘫倒,昏迷送急诊。1年前体检发现“血糖高”,但未服药治疗,家属告诉患者近日饮水明

显增加,但无多食,急查血糖50.6mmol/L,尿酮阴性。最可能的诊断是

A.脑血管意外

B.尿崩症

C.尿毒症

D.非酮症高渗性昏迷

E.酮症酸中毒昏迷

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第6题

女性,42岁,心悸,多汗,消瘦10年。查体:可见甲状腺Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心脏听诊,心律绝对不整,心

率160次/分,甲状腺摄131I率24小时60%。关于该病,下述不恰当的说法是

A.可并发其他自身免疫病

B.需做_二碘甲状腺原氨酸抑制试验确诊

C.该病心律失常多表现为房颤和早搏

D.基本病控制后,心脏病变可完全治愈

E.本病可伴有指端粗大

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第7题

男性,17岁,多尿、多饮、多食1个月,2天前感冒发热、食欲减退,恶心、呕吐,查血糖30mmol/L,尿酮体(++),C

O2,CPl5kPa。应选择下列哪项治疗

A.小剂量(速效)胰岛素治疗

B.中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗

C.5%NaHCO3静滴

D.优降糖治疗

E.降糖灵治疗

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第8题

女性,23岁,妊娠5个月,近1个月来心悸,甲状腺Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心率124次/分,律齐,疑为甲状腺

功能亢进。为明确诊断,最有价值的检查为

A.基础代谢率测定

B.甲状腺摄131I率

C.甲状腺激素结合试验

D.血清总T3试验

E.FT3、F14

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第9题

女,18岁,怕热、易饥、多汗2个月,甲状腺Ⅰ°肿大,心率120次/分,甲状腺摄131I率4小时60%,24小时55%,血T

3>4μmol/L,T4216μmol/L,TSH<0.5,TRH 奋试验无反应。最佳治疗方案为

A.心得安

B.甲状腺次全切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.复方碘溶液治疗

E.同位素放射性131I治疗

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第10题

心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的A.下壁B.高侧壁C.后壁D.前

心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的

A.下壁

B.高侧壁

C.后壁

D.前壁

E.前间壁

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