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[主观题]

某患者，男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是 ()

A．肥厚型心肌病

B．风湿性主动脉瓣关闭不全

C．室间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．劳力型心绞痛

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第1题

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为++++，此时应 ( )A．每1～2

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为++++，此时应 ( )

A．每1～2周减原用量的10％

B．改用氮芥

C．改为细胞毒药物─环磷酰胺

D．用原量继续观察

E．减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂

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第2题

某患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹

气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 ( )

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．以上都不是

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第3题

某患者，男，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显

示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是 ( )

A．毕Ⅰ式胃大部分切除术

B．毕Ⅱ式胃大部分切除术

C．迷走神经切断加胃窦切除术

D．高选择性迷走神经切断术

E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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第4题

某患者，女，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是 ( )A．

某患者，女，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是 ( )

A．疝带压住腹股沟深环，观察

B．尽早施行疝囊高位结扎术

C．施行加强前壁的疝修补术

D．施行加强后壁的疝修补术

E．施行无张力疝修补术

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第5题

某患者，男，53岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦。查体：右腹

部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )

A．肝包虫病

B．原发性肝癌

C．肝囊肿

D．肝脓肿

E．肝血管瘤

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第6题

对已确诊患有结肠癌的800名患者和未患结肠癌的800名人群，用某结肠癌筛查试验进行检查。结果示：前

者有720名为阳性结果，后者有80名为阳性结果。该试验的假阳性率是 ( )

A．10％

B．20％

C．30％

D．50％

E．90％

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第7题

某患者，男，63岁。低热，右侧腹部疼痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块，可推

动，压痛不明显。首选的检查方法是 ( )

A．腹部B超

B．全消化道钡餐造影

C．结肠镜

D．静脉肾盂造影

E．腹部CT

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第8题

在一项队列研究中，不吸烟组200人中30人患高血压病，吸烟组的300人中60人患高血压病，归因危险度为

( )

A．0.10

B．0.15

C．0.2

D．0.25

E．0.3

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第9题

某患者，男，34岁。反复腹泻4年，无脓血便，大便成糊状，每日3～4次，抗生素治疗无效。结肠镜检示：病变主

要位于回肠末端，为纵形溃疡。最可能的诊断是 ( )

A．溃疡性结肠炎

B．Crohn病

C．慢性细菌性痢疾

D．肠结核

E．肠道血吸虫病

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第10题

某患者，男，29岁，一周前曾感冒低热3天，发现下肢水肿4天，BP 20／12kPa(154／92mmHg)，尿蛋白(++++)，尿

沉渣镜检红细胞30～50／HP，偶见颗粒管型，血红蛋白94 g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为( )

A．急性肾炎

B．狼疮肾炎

C．慢性肾炎急性发作

D．隐匿性肾炎

E．慢性肾盂肾炎急性发作

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