护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义A.分类 B.护理诊断名称 C.症状和体征 D.相关因素 E.实

护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义

A.分类

B.护理诊断名称

C.症状和体征

D.相关因素

E.实验室检查

患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是

A．说服教育

B．嘱家属陪伴

C．使用双侧床档防止坠床

D．使用双膝固定防止坠床

E．使用腹部约束带

患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是

A．使用绷带

B．使用肩部约束带

C．使用双侧床挡防止坠床

D．使用双膝固定防止坠床

E．使用腹部约束带

患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。

为了缓解症状，应帮助患者采取的体位是

A．仰卧位，头偏向一侧

B．抬高床头15～30cm

C．抬高床头20°，抬高下肢30°

D．抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E．抬高床头60°～70°

护士收集资料时选用的方法错误的是

A．查阅实验室检查的结果

B．护士与王某进行交谈

C．对患者进行身体评估

D．与患者的家属沟通

E．护士的主观感觉

属于主观资料的选项是

A．患者的感受

B．护士用手触摸到的感受

C．护士用眼睛观察到的资料

D．实验室检查结果

E．医生对其进行身体评估得到的资料

患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。

下列不属于资料来源的是

A．患者上次住院的病历

B．患者本人

C．患者的朋友

D．患者的家属

E．其他医护人员

患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

护理人员应重点观察

A．体温

B．尿量

C．呼吸、血压、脉搏的变化

D．输液点滴情况

E．患者的饮食状况

该患者在抢救过程中应重点观察

A．体温

B．心率

C．呼吸

D．血压

E．意识

护理人员应首先给患者采取的措施是

A．心肺复苏

B．使用升压药

C．静脉补液

D．洗胃

E．配血化验