王女士，26岁，G1P0，孕32周，因有不规律宫缩，有少量阴道流血来院就诊，胎心130次／分，阴查宫口容一指

值班护士的处理措施哪项是错误的

A．协助产妇生活护理

B．定时听胎心，嘱产妇自数胎动

C．协助产妇下地排尿

D．保持会阴部清洁，每日行会阴冲洗2次

E．观察羊水性状、量

胎膜早破孕妇常见的护理诊断不包括

A．生活自理受限

B．有脐带脱垂的危险

C．有感染的危险

D．营养失调：低于机体需要量

E．焦虑

正常羊水pH值为

A．4．5～5．5

B．5．5～6．5

C．7．0～7．5

D．6．5～7．5

E．7．0～8．0

缩，行阴道内诊官口未开，先露一3。

为明确张女士是否发生胎膜早破，应做下列哪项检查

A．听胎心

B．NST

C．肛诊

D．pH试纸检测

E．B超

此时产妇主诉膀胱憋胀，错误的处理为

A．协助产妇下地排尿

B．评估膀胱充盈情况

C．取便盆，协助产妇卧位排尿

D．必要时导尿

E．考虑即将剖宫产术，可留置尿管

值班护士采取的紧急处理措施哪项是错误的

A．上推胎先露部

B．持续胎心监护

C．行剖宫产术前准备

D．吸氧

E．取头高足低位

确认发生该种情况，以下哪项最有价值

A．阴道有大量液体流出

B．胎心90次／分

C．阴道流出液pH值为7．4

D．阴道内诊在先露前端触及到条索状物

E．臀位

100次／分，胎心90次／分，宫缩30秒／5分钟，医生行阴道内诊触及条索状物，且有搏动感，宫口开大1cm，单臀先露。

王女士最可能的并发症是

A．羊水栓塞

B．脐带脱垂

C．胎盘早剥

D．子宫破裂

E．前置胎盘

对产妇的宣教，下列不妥的是

A．观察羊水量、性状、颜色

B．指导产妇自数胎动

C．保持外阴清洁，勤换会阴垫

D．鼓励产妇生活自理，可下地活动

E．如宫缩规律，及时报告医护人员

对于该产妇，以下治疗原则中不正确的是

A．严密监测胎心、胎动

B．绝对卧床休息

C．给予地塞米松促肺成熟

D．破膜超过12小时给予抗生素预防感染

E．监测体温及血象变化，了解有无感染征象