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[主观题]

男性,35岁。发现HBsAg()3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。你认为下列哪项检查最

男性,35岁。发现HBsAg()3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。

你认为下列哪项检查最有意义

A.HBV—DINA,抗HBc—IgM测定

B.肝脾B超检查

C.AFP,GGT,AKP测定

D.血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定

E.HBV的血清标志物及ALT检查

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第1题

下列哪项不是病人产生腹水的原因A.肝细胞合成蛋白减少B.门脉高压C.继发性醛固酮增多D.肝淋巴液生

下列哪项不是病人产生腹水的原因

A.肝细胞合成蛋白减少

B.门脉高压

C.继发性醛固酮增多

D.肝淋巴液生成过多

E.低钠血症

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第2题

本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关A.血氨升高B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C.芳香族氨基酸

本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关

A.血氨升高

B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C.芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少

D.假神经递质作用

E.脑水肿

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第3题

女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天人院。体检:嗜睡状态,

皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。

病人诊断首先考虑为

A.淤胆型肝炎,肝功能衰竭

B.亚急性重症肝炎

C.急性重症肝炎

D.急性妊娠脂肪肝

E.肝炎后肝硬化、肝性脑病

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第4题

男性,38岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。住院后经检

查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

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第5题

男,24岁,3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g/L,红细胞2.5

×1012/L,白细胞1.5×109/L,分类:中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001。骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74。本病最可能的诊断是

A.急性白血病

B.粒细胞缺乏症

C.肝炎后再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜

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第6题

女性,29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,HAV一[sM(+),抗HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于

病毒性肝炎的临床表现,下列哪项是错误的

A.慢性活动性肝炎,必然发展为肝硬化

B.甲型肝炎黄疸型多见,乙型肝炎无黄疸型多见

C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害

D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化,常有神经系统症状

E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主,常有肝肿大、皮肤瘙痒

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第7题

女性,28岁。体检:发现ALT200U,HBsAg(+),拟诊乙型肝炎住院,病人向医生问及有关肝炎常识时,医生回答

哪项不正确

A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分

B.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

C.慢性迁延型肝炎,一般不会发展为肝硬化

D.甲型肝炎无慢性带病毒状态

E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关

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第8题

男性,31岁。确诊乙型肝炎半年,ALT反复升高,伴皮肤黄染,近查TB68μmol/L,ALT400U再次住院。你认为下

列哪项处理有违治疗原则

A.血浆200 ml静脉滴注,每日1次

B.静脉滴注强力宁

C.肝泰乐100 mg,每日3次

D.益肝灵77 mg,每日3次

E.Vit B12加VitC各2片,每日3次

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第9题

男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差

、尿黄来诊。化验:总胆红素51μmol/L,ALT260U,HAV一IgM(+),HBsAg(+),应诊断为

A.急性黄疸型甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

B.乙型肝炎合并甲型肝炎

C.慢性迁延型乙型肝炎

D.慢性活动型乙型肝炎

E.以上都不是

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第10题

男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46μmol/L,ALT200U,HAV—IgM(+),HAV—IgG(+),H

BsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.急性黄疸型甲型肝炎

C.甲型肝炎合并乙型肝炎

D.急性无黄疸型甲型肝炎

E.急性无黄疸型乙型肝炎

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