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[主观题]

女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×1

09/L。最需做的检查是

A.骨髓穿刺

B.出凝血功能

C.尿便常规

D.血清铁、铁蛋白

E.血小板抗体

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第1题

女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g/L,白细胞14×109/L,血小板65×109/L。骨髓原粒+早幼粒9

0%。最适当的治疗是

A.泼尼松(强的松)+环磷酰胺

B.泼尼松(强的松)+长春新碱

C.马利兰

D.苯丁酸氮芥

E.DA方案

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第2题

女,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血白细胞66×109/L,并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊

断急性粒细胞白血病的是

A.PAS染色阳性

B.NSE阳性,可被NaF抑制

C.铁染色阴性

D.POX及苏丹黑染色阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加

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第3题

女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。PLT70g/L,白细胞16×109/L

,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.结核性脑膜炎

C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

D.传染性单核细胞增多症

E.急性粒细胞性白血病

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第4题

男,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原

粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢粒急变

E.类白血病反应

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第5题

男,36岁,患慢粒3年,用干扰素治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。应

首先考虑的诊断

A.合并肺结核

B.慢粒急变

C.骨髓抑制

D.细菌感染

E.急性溶血

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第6题

男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。血白蛋白68g/L,白细胞38×

109/L,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第7题

男,28岁,高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×10

9/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为

A.毛细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.再生障碍性贫血

E.急性粒单细胞白血病

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第8题

男,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,

过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A.红白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性粒单细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

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第9题

男,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,

白细胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为

A.急性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

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第10题

男,10岁,3周前受凉后出现“感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,W

BC正常,PLT20×109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用

A.DA方案化疗

B.司坦唑醇(康力龙)口服

C.脾切除

D.糖皮质激素

E.输新鲜血浆

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