题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，60岁。头昏，乏力半年余，胸腰痛3个月就诊。化验：Hb83g／L，WBC3．2×109／1，PLT58×109／L。尿液检查：

尿蛋白()，颗粒管型2—3／HP。本周蛋白()，骨髓涂片浆细胞占0．18(18％)，有双核及三核浆细胞，血清蛋白电泳无M蛋白

A.反应性浆细胞增多症

B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症

C.轻链型多发性骨髓瘤

D.非分泌型多发性骨髓瘤

E.华氏巨球蛋白血症以下病人的诊断是：

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第1题

下列哪项因素与MM预后关系不大A．临床分期B．肾功能损害C．血、尿β2微球蛋白D．淀粉样变E．浆细胞标记

下列哪项因素与MM预后关系不大

A．临床分期

B．肾功能损害

C．血、尿β2微球蛋白

D．淀粉样变

E．浆细胞标记指数

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第2题

本患者最佳治疗选择是A．半体照射B．骨髓移植C．MP方案D．M2方案加干扰素E．CHOP方案加干扰素

本患者最佳治疗选择是

A．半体照射

B．骨髓移植

C．MP方案

D．M2方案加干扰素

E．CHOP方案加干扰素

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第3题

关于MM实验室检查下列哪项是错误的A．80％左右患者血清中有M蛋白B．红细胞沉降率普遍增快C．大多数人

关于MM实验室检查下列哪项是错误的

A．80％左右患者血清中有M蛋白

B．红细胞沉降率普遍增快

C．大多数人血清碱性磷酸酶升高

D．约30％患者血钙升高

E．部分患者有肾功能损害

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第4题

本例检查结果：Hb105g／L，WBC5．9×109／L，尿蛋白(+++)，尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，红细胞沉降率11

2mm／h，血钙3mmol／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1．96。此患者的临床分期是

A．Ⅰ B

B．ⅡA

C．ⅡB

D．ⅢA

E．ⅢB

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第5题

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC 5～10个／HP，尿本周蛋白阳性，

进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0．20(20％)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

以下检查与MM的分期有关，除了

A．血常规

B．尿常规

C．血钙测定

D．Ig定量检查

E．多骨骼X线摄片

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第6题

[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0．23(23％)，浆细胞

绝对计数2．2×109／L。此时的诊断是

A．反应性浆细胞增多症

B．肺炎

C．原发性浆细胞性白血病

D．继发性浆细胞性白血病

E．终末期多发性骨髓瘤

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第7题

MM肾损害最主要原因是A．反复肾盂肾炎发作B．本一周蛋白对肾小管毒性作用C．尿酸性肾病D．肾淀粉样变

MM肾损害最主要原因是

A．反复肾盂肾炎发作

B．本一周蛋白对肾小管毒性作用

C．尿酸性肾病

D．肾淀粉样变

E．骨髓瘤细胞肾浸润

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第8题

血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为A．此类蛋白为单克隆细胞所

血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为

A．此类蛋白为单克隆细胞所分泌

B．此蛋白主要见于骨髓瘤患者

C．此蛋白主要见于巨球蛋白血症

D．此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)

E．此蛋白是单核一巨噬细胞所分泌

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第9题

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15／H

P，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0．395(39．5％)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。

下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断

A．骨髓涂片异常浆细胞超过0．30(30％)

B．骨骼X线摄片有多处骨质破坏

C．免疫球蛋白测定有单株Ig升高

D．肾功能损害

E．血浆黏度升高

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第10题

最有可能诊断是A．霍奇金淋巴瘤B．非霍奇金淋巴瘤C．慢性淋巴细胞白血病D．继发感染E．骨髓纤维化

最有可能诊断是

A．霍奇金淋巴瘤

B．非霍奇金淋巴瘤

C．慢性淋巴细胞白血病

D．继发感染

E．骨髓纤维化

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