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[主观题]

女性，28岁。因怕热、多汗，纳亢、消瘦2个月余就诊。体检：双眼突出，球结膜充血，甲状腺Ⅱ度肿大，心率100

次／min，FT3、FT4明显增高

A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MG

B.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)

C.放射性碘治疗

D.甲状腺大部切除

E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：

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第1题

．抗甲状腺药物治疗1年半后考虑停药，下列哪些指标预示甲亢可以治愈A．甲状腺肿消失B．TSAb转为阴性C

．抗甲状腺药物治疗1年半后考虑停药，下列哪些指标预示甲亢可以治愈

A．甲状腺肿消失

B．TSAb转为阴性

C．T3抑制试验恢复正常

D．131I吸收率恢复正常

E．TRH兴奋试验恢复正常

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第2题

．在治疗过程中需要经常随访疗效，下列哪些检查可以作为考核疗效的指标A．131I吸收率B．安静时心率C．

．在治疗过程中需要经常随访疗效，下列哪些检查可以作为考核疗效的指标

A．131I吸收率

B．安静时心率

C．TRAb测定

D．TSAb测定

E．FT3、FT4、TSH

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第3题

对本患者可采用下列哪些治疗方案A．抗甲状腺药物B．大剂量倍他乐克C．小剂量洋地黄D．常规量乙胺碘呋

对本患者可采用下列哪些治疗方案

A．抗甲状腺药物

B．大剂量倍他乐克

C．小剂量洋地黄

D．常规量乙胺碘呋酮(可达龙)

E．常规量洋地黄

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第4题

女性，20岁，心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，

双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张，心界不大，心率120次／分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢不肿。

为了全面诊断，应考虑下列哪些检查

A．甲状腺球蛋白抗体测定

B．甲状腺微粒体抗体测定

C．甲状腺吸碘率测定

D．TRAb测定

E．TSAb测定

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第5题

患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A．诊断错误

患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是

A．诊断错误

B．甲状腺片替代过量

C．应改用盐皮质激素替代

D．可能出现了低钾血症

E．由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象

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第6题

此患者已诊断为希恩综合征(席汉综合征)，如为病人进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现下列哪组

结果

A．TSH ↑，尿17一羟↓，17一酮↓

B．TSH延迟反应，尿17一羟↑，17一酮↑

C．TSH↑，尿17一羟↑，17一酮↑

D．TSH不变，尿17一羟↑，17一酮↑

E．TSH不变，尿17一羟↓，17一酮↓

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第7题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面浮肿，皮

肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5．3 kPa(60／40 mmHg)，脉搏细弱。

实验室检查中可能见到下列哪组表现

A．FT3↑，FT4↑，TSH不变，ACTH不变，血糖↓

B．FT3↑，FT4↑，TSH ↑，ACTH不变，血糖↓

C．FT3↓，FT4↓，TSH ↓，ACTH↓，血糖↓

D．FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH ↓，血糖↓

E．FT3↓，FT4↓，TSH ↑，PRL↓，血糖↑

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第8题

男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕

、恶心、呕吐就诊。检查：BP 8／5．3 kPa(60／40 mmHg)，HR 56次／min。TT3 0．3 ng／ml，TT419 μg/ml。TSH 0．4 μU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的

A．24小时尿17一羟、17一酮测定

B．可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

C．垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素

D．应先补充肾上腺皮质激素

E．应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素

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第9题

女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月

女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能

男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重＜1．005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

A．精神性烦渴

B．慢性肾衰竭

C．肾小管性酸中毒

D．肾性尿崩症

E．中枢性尿崩症

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第10题

下列有关巨人症和肢端肥大症的病因与发病机制的说法哪项不正确A．垂体生长激素分泌过多为常见原因

下列有关巨人症和肢端肥大症的病因与发病机制的说法哪项不正确

A．垂体生长激素分泌过多为常见原因

B．垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多

C．部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除

D．发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现

E．异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症

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