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[主观题]

患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39%,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(),尿沉渣白

患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39%,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1—3/HP。

最可能的诊断

A.慢性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.过敏性间质性肾炎

E.以上都不是

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第1题

女性,68岁,反复腰酸、尿频30余年,无明显尿急、尿痛,近10年夜尿增多。查体:BP130/80mmHg,眼底动脉变

细,无渗出,视乳头无水肿,尿常规:Pro(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾功能正常,肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.肾小动脉硬化

C.马兜铃酸肾病

D.慢性肾盂肾炎

E.肾动脉狭窄

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第2题

尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/min,3天前发热,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗茵药物治疗最合适A

尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/min,3天前发热,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗茵药物治疗最合适

A.庆大霉素

B.丁胺卡那霉素

C.氨苄青霉素

D.青霉素

E.复方新诺明

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第3题

男性,65岁,尿频夜尿增多5年,伴排尿困难,反复发作“尿路感染”1年余,自服抗菌药物治疗有效,未做系统

检查。本例最有诊断价值的检查应是

A.肾区叩诊和触诊

B.膀胱区触诊和叩诊

C.肛门指诊

D.B超肾脏及残余尿测定

E.肾功能测定

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第4题

慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓

慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

A.血尿素氮升高

B.血肌酐升高

C.内生肌酐清除率下降

D.尿浓缩功能减退

E.血β2微球蛋白升高

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第5题

女,64岁,半年前体检测血压162/90 mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现

夜尿多、乏力,血压190/110 mmHg,尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16 mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0 mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8 cm×5.2 cm,右肾9.0 cm×3.8 cm。

根据上述临床表现,首先考虑

A.原发性醛固酮增多症

B.先天性右肾发育不良

C.良性小动脉性肾硬化症

D.恶性小动脉性肾硬化症

E.肾动脉狭窄

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第6题

本例最可能的诊断是A.肾小管酸中毒Ⅳ型B.肾小管酸中毒Ⅲ型C.肾小管酸中毒Ⅱ型D.肾小管酸中毒I型E.以

本例最可能的诊断是

A.肾小管酸中毒Ⅳ型

B.肾小管酸中毒Ⅲ型

C.肾小管酸中毒Ⅱ型

D.肾小管酸中毒I型

E.以上都不是

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第7题

男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18 mmol/L,

尿pU 6.5,血钾3.5 mmol/L,血氯108 mmol/L。

此时对诊断最有帮助的检查是

A.肾功能试验

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.以上都不是

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第8题

本例最可能的诊断是A.肾小管酸中毒Ⅳ型B.肾小管酸中毒Ⅲ型C.肾小管酸中毒Ⅱ型D.肾小管酸中毒I型E.范

本例最可能的诊断是

A.肾小管酸中毒Ⅳ型

B.肾小管酸中毒Ⅲ型

C.肾小管酸中毒Ⅱ型

D.肾小管酸中毒I型

E.范可尼综合征

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第9题

男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,

尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。

对本例诊断最有帮助的检查是

A.肌酐清除率

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.血尿素氮

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第10题

女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0 mmol/L,血氯110 mmol/L。CO2CP 16 mmol/L,

尿pH 5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45 ml/min。最可能的诊断是

A.慢性肾功能不全氮质血症期

B.慢性肾功能不全尿毒症期

C.代谢性酸中毒伴高钾血症

D.肾小管酸中毒Ⅳ型

E.肾小管酸中毒Ⅲ型

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