原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期A.血尿酸高于正常 B.尿尿酸240 MG／24小时尿

次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52 g／L，血小板60×109／L，白细胞3．2×109／L，尿蛋白++，血钾6．5 mmol／L，血钠132 mmol／L，血钙1．3 mmol／L，血磷3．4 mmol／L，二氧化碳结合力9 mmoL／L，ECG：二度I型房室传导阻滞。

根据上述临床表现，下列哪种诊断可能

A．高血压脑病

B．低钙血症抽搐

C．脑卒中

D．尿毒症脑病

E．Adams—Stokes综合征

若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

A．硝普钠

B．酚妥拉明

C．转换酶抑制剂

D．钙通道阻滞剂

E．哌唑嗪

[假设信息]若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是

A．青霉素

B．头孢霉素

C．红霉素

D．阿米卡星(丁胺卡那霉素)

E．多西环素(强力霉素)

扩大，血红蛋白65 g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr 760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

此时考虑最可能的诊断是

A．慢性肾炎高血压型

B．慢性肾功能不全氮质血症期

C．慢性肾功能不全尿毒症期

D．恶性高血压

E．急进性高血压

双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60 g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002 μmol／L，血钙1．56 mmol／L，血磷3．2 mmol／L，血钾6．0 mmol／L，血钠122 mmol／L，血氯89 mmol／L，血清白蛋白28 g／L，动脉血气pH7．18，HCO3- 10 mmol／L。

最可能的诊断是

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾衰竭，少尿期

C．恶性高血压

D．慢性肾衰竭晚期

E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

治疗首选措施

A．口服氢氧化铝凝胶

B．口服钙剂

C．口服骨化三醇

D．应用必需氨基酸

E．以上都可

若要早确诊，首选的检查方法是

A．骨活检

B．1，25(OH)2D3测定

C．X线骨相

D．血清钙磷测定

E．肾活检

养不良症。

确诊的最好方法是

A．骨X线平片

B．CT

C．MRI

D．骨活检

E．血β2一MG

该患者的透析指征是

A．恶心、呕吐、纳差等消化道症状

B．CO2 CP 14 mmol／L

C．血肌酐806 μmol／L，尿素氮33 mmol／L

D．Cer 9 ml／min

E．以上全是