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[主观题]

男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg,心率42次/min,律齐,最可能的心律失常是A.心

男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg,心率42次/min,律齐,最可能的心律失常是

A.心房纤颤

B.房性期前收缩

C.室性心动过速

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.完全右束支传导阻滞

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第1题

男,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:

血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa),心率120次/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.急性脑血管意外

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第2题

女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体:血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普

遍抬高,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是

A.心力衰竭

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.室颤

E.脑出血

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第3题

患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检

查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是

A.不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗.

B.口服长效钙拮抗剂治疗

C.口服β受体阻滞剂治疗

D.口服ACEI治疗

E.考虑溶栓治疗

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第4题

患者男性,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,45次/min,心电图示下壁和右室

梗死。不合理的处置是

A.补液维持肺毛细血管嵌压15—18 mmHg

B.首先静点硝酸甘油

C.阿托品0.5mg肌注

D.尽快行直接PTCA

E.止吐、镇痛

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第5题

某患者因胸痛2小时就诊,心电图示V1-3导联QRS波呈QRS型,SI段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗

死的部位是

A.下壁

B.间壁

C.前间壁

D.前壁

E.侧壁

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第6题

患者,男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰

音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A.交感神经系统抑制

B.肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制

C.心排出量增加

D.水钠潴留

E.心钠素分泌降低

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第7题

男性,58岁。因急性心肌梗死人院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用A.降低左心室后负荷B.降

男性,58岁。因急性心肌梗死人院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用

A.降低左心室后负荷

B.降低左心室前负荷

C.降低心肌耗氧量

D.扩张冠状动脉

E.降低左心室舒张期顺应性

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第8题

男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用

A.β受体阻滞剂

B.抗凝剂

C.ACEI

D.洋地黄

E.硝酸酯类

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第9题

男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌

梗死的诊断

A.CPK—MB增高

B.CPK—MB/CPK>15%

C.CPK—BB增高

D.CPK增高

E.SMB(血清肌红蛋白)增高

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第10题

男性,64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁,发作时间不定,硝酸甘油含片需要量增多

。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌

A.心电图

B.心电图运动负荷试验

C.超声心动图

D.核素心肌显像

E.冠状动脉造影

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