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[主观题]

男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:

半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。

本例右侧胸水产生的机制是

A.营养不良,血浆蛋白降低

B.心源性肝硬化

C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D.钠、水潴留

E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高

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更多“男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力…”相关的问题

第1题

男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动

图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适

A.经皮球囊二尖瓣成形术

B.人工瓣膜置换术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动,定期随诊

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第2题

患者,女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,木发热。体检:皮肤有少数淤点,主

动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L,最符合下列哪项疾病

A.风湿性心脏病心力衰竭

B.贫血性心脏病

C.风湿性心肌炎

D.先天性心脏病主动脉瓣病变

E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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第3题

男性,36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄,但不能除外有关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现

A.肺淤血

B.左房扩大

C.左室扩大

D.心房颤动

E.肺动脉高压

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第4题

男性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,该患者随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大B.心

男性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,该患者随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻

A.肝脏肿大

B.心率增快

C.心尖区舒张期隆隆样杂音

D.急性肺水肿发作

E.胃肠道淤血症状

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第5题

女性,32岁。有风心,单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用A.硝酸甘油B.垂

女性,32岁。有风心,单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用

A.硝酸甘油

B.垂体后叶素

C.酚磺乙胺(止血敏)

D.卡托普利

E.硝普钠

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第6题

患者,女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿

入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳

B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿

C.肺血管病变在早期,右心功能差

D.肺血管病变在晚期,右心功能差

E.肺血管无病变,右心功能差

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第7题

患者,女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大,左房增大,

食管局限压迹,血压130/50mmHg。有枪击音。最可能的诊断

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全

D.风心病主动脉瓣关闭不全

E.心肌病

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第8题

女性,35岁。患风心,二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇发

绀,烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

A.发绀,烦躁不安

B.心尖部有奔马律

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.两肺有哮鸣音

E.咯粉红色泡沫痰

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第9题

男性,农民,40岁。平时从未作检查,今天做农活时突然神志不清,左侧肢体瘫痪来急诊,诊断为脑栓塞。下

列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动

B.高血压、动脉硬化

C.二尖瓣狭窄伴心房颤动

D.充血性心力衰竭

E.特发性心房颤动

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第10题

男性,45岁。患风心病,二尖瓣病变伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询。应告诉病人电复律最

合适的对象是

A.房颤1年以内,伴巨大左心房

B.房颤半年,左房直径50 mm,有附壁血栓

C.房颤2年,无附壁血栓

D.房颤1年以内,左房直径50 mm,无附壁血栓

E.房颤10天,左房直径50 mm,无附壁血栓

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