男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3—4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左

00次／min，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿(+)，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)。最可能诊断

A．慢性肾炎

B．缩窄性心包炎

C．肝硬化

D．扩张型心肌病伴心力衰竭

E．心包积液

男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．草绿色链球菌

C．肠球菌

D．真菌

E．衣原体

女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎人院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并

A．急性胰腺炎

B．脾功能亢进

C．脾栓塞

D．肠系膜动脉栓塞

E．胃溃疡穿孔

女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎人院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并

A．急性胰腺炎

B．脾功能亢进

C．脾栓塞

D．肠系膜动脉栓塞

E．胃溃疡穿孔

个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物

A．青霉素

B．链霉素

C．头孢菌素

D．两性霉素

E．氯霉素

感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的

A．可引起栓塞

B．以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

C．易发生于室缺的左心室心内膜上

D．易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

E．赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的

A．抽取血培养后开始使用抗生素

B．选用杀菌剂

C．血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

D．疗程至少4—6周

E．感染未控制时，绝对禁忌手术治疗

病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A．Ewart征

B．Botch征

C．Osier结

D．Jameways结

E．Adams—Stokes综合征

肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因是

A．心律失常

B．心衰

C．栓塞

D．心内膜炎

E．晕厥

急性病毒性心肌炎最重要的治疗是

A．休息

B．用抗生素预防感染

C．用能量合剂如ATP

D．静点极化液

E．抗病毒治疗