题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体

力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律

该患者诊断为

A.冠心病,心功能不全

B.扩心病,心功能不全

C.高血压病,心功能不全

D.嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭

E.肾动脉狭窄,急性左心衰竭

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第1题

最佳治疗方案是

A.手术切除

B.放射治疗

C.口服药物维持控制血压

D.临时症状发作时予药物含服

E.1临时症状发作时予药物静滴

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第2题

男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。

考虑的疾病是

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.原发性醛固酮增多症

E.甲状腺功能亢进

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第3题

首选治疗药物不包括

A.硝苯地平

B.倍他乐克

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

E.硝酸甘油

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第4题

男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压在130~180/90~110mmHg之间,最高达190/120mmHg。查体:P100次/分,BP170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB126g/L。心电图:窦性心率110次/分,电轴一25°,R工+RⅢ=3

该患者诊断为

A.高血压病3级,极高危

B.高血压病3级,高危

C.高血压病2级,高危

D.高血压病2级,极高危

E.扩张型心肌病

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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