提示：患者术中探查发现胃窦部有2．5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0．6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。胃大部切除手术后早期的并发症为

恰当的治疗处理方法为

A．留置胃管，持续胃肠成压

B．胃大部切除术

C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D．积极术前准备

E．抗感染补液治疗

提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15．2×109／L。谚患者最可能的诊断是

A．胃穿孔

B．十二指肠溃疡穿孔

C．输尿管结石

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．阑尾炎穿孔

生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

此患者首先应该做的检查是

A．腹部B超

B．上消化道造影

C．肛门指诊

D．腹部X线平片

E．胃镜检查

最可能的原因为

A．小肠吻合口漏

B．手术后创面出血

C．急性肾衰竭

D．革兰染色阴性杆菌感染

E．高位肠梗阻

6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。

最有可能出现现异常的是

A．白细胞计数

B．尿常规检查

C．立位腹部透视

D．腹部超声检查

E．血清钾离子

压痛，但张力不高，皮肤不红。

该病的诊断是

A．甲沟炎

B．指头炎

C．指骨髓炎

D．腱鞘炎

E．滑囊炎

腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A．补液量不足

B．脱水

C．血液浓缩

D．尿管不通畅

E．急性肾衰竭

若诊断明确，应采取的治疗方法是

A．内科药物治疗

B．选择性迷走神经切断术+半胃切除

C．胃癌根治术

D．胃大部切除术

E．胃憩室切除术

男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。

诊断首先考虑为

A．慢性胃炎

B．十二指肠溃疡

C．胃溃疡

D．胃癌

E．胃憩室

l／日，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884mmol／L。

该例最可能的诊断是

A．庆大霉素导致急性肾衰竭

B．庆大霉素过敏

C．急性胃肠炎致肾损害

D．腹泻脱水致急性肾功能异常

E．急性间质性肾炎