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[主观题]

最可能的诊断是A.脾破裂B.胰腺破裂C.十二指肠破裂D.肝破裂E.腹膜后血肿

最可能的诊断是

A.脾破裂

B.胰腺破裂

C.十二指肠破裂

D.肝破裂

E.腹膜后血肿

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第1题

男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时查体:神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,

佯腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。

首先应考虑的检查是

A.选择性腹腔动脉造影

B.B超

C.诊断性腹腔穿刺

D.CT

E.X线腹平片

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第2题

男,33岁。2周前尹始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,

张力大,压痛,无结节。

诊断首先考虑是

A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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第3题

男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。最可

男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。

最可能的疾病为

A.直肠内脱垂

B.内痔

C.直肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.粪块梗阻

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第4题

采取首选治疗方案A.用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗B.放置胃管胃肠减压,补液,观察C.

采取首选治疗方案

A.用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗

B.放置胃管胃肠减压,补液,观察

C.放置胃管胃肠减压,准备手术

D.放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察

E.解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察

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第5题

男性,25岁,平素体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年

因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现“板状腹”。

根据病史首先考虑到如下诊断

A.胃溃疡并穿孔

B.胃窦炎

C.胃癌

D.十二指肠球部溃疡并穿孔

E.十二指肠球炎

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第6题

如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方式是A.肿瘤局部切除B.一侧腺叶部分切除C.甲状腺大部切除D.一

如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方式是

A.肿瘤局部切除

B.一侧腺叶部分切除

C.甲状腺大部切除

D.一侧腺叶切除+峡部切除

E.全甲状腺切除术

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第7题

女性,25岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿

刺,找到恶性细胞。

采用哪种治疗方法较适宜

A.放射性碘内照射

B.放射线外照射

C.甲状腺激素

D.甲状腺切除术

E.化学治疗

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第8题

提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院1

5小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为

A.输血等抗休克治疗

B.放置三腔二囊管压迫止血

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注生长抑素

E.急诊门体分流术

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第9题

提示:实验室检查:血常规:RBC 3.0×1012/L,Hb 89g/L,HCT 29%;肝肾功能:总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/

L,球蛋白25.5g/L,A/G 1.3,总胆红素27.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/,谷丙转氨酶120U/L;尿素氮6.50mmol/L,肌酐901xmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗一HBc阳性。为明确上消化道出血的原因,首选的检查方法为

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.纤维胃镜

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第10题

男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血l小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1

小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”,既往无“呕血”病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。

根据主诉、现病史、查体及实验室检查情况,初步诊断应考虑

A.肝炎后肝硬化失代偿期

B.门静脉高压症

C.食管静脉曲张破裂大出血

D.胃、十二指肠溃疡出血

E.门静脉高压性胃病出血

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