男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部李续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时后来院急诊。

如明确诊断，应采取的最有效处理措施是

A．胃肠减压，静脉输液

B．应用广谱抗生素

C．应用H2受体拮抗剂

D．尽快纠正体液代谢失调

E．立即手术

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男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。

初步诊断首先考虑

A．急性阑尾炎穿孔

B．急性胃、十二指肠溃疡穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性梗阻性胆管炎

E．急性胰腺炎

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伤后有垂腕表现，可能是

A．腕损伤

B．正中神经损伤

C．桡神经损伤

D．尺神经损伤

E．缺血性肌挛缩

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女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史，

为明确诊断，下一步最合理的检查方法是

A．复查B超

B．静脉胆道造影

C．ERCP

D．检查血胆红素水平

E．检查尿胆原、尿胆紊

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