患者男，29岁，因车祸撞伤腹部，病人面色苍白、血压下降、腹痛。若要确诊其是否有肝脾破裂，首选的检查

患者男，21岁，在野外烧树枝取暖，不小心摔倒跌入火堆致浅Ⅱ度烧伤，此期的主要护理措施是

A．遵医嘱给止痛药

B．测脉搏和血压

C．测血细胞压积和血红蛋白水平

D．确定病人是否签了知情同意书

E．早期切痂植皮

患者男，59岁，高血压病史10年，因感冒输液过快加重心脏负荷，患者出现右心功能不全的症状是

A．呼吸急促

B．外周水肿

C．尿量减少

D．阵发性夜间呼吸困难

E．咳泡沫样痰

A．产程中出现肉眼血尿

B．子宫出现病理性收缩环

C．产妇喊叫腹痛难忍

D．子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体

E．胎动消失伴阴道大量流血

A．5mmol／L

B．4mmol／L

C．1．88mmol／L

D．1．75mm01／L

E．1mmol／L

患者女，31岁，妊娠8周，孕妇身体检查会有下列哪个变化

A．宫颈蓝紫色

B．腹部肌肉张力下降

C．宫底高度在耻骨联合

D．乳房分泌乳白色液体

E．体重增加

患者男，65岁，前列腺增生，基于对此病的了解，护士明白该患者最初会出现哪个症状

A．阴茎损伤

B．小便失禁

C．尿混浊

D．腹部疼痛

E．尿频

患者女，50岁，左侧乳腺癌改良根治术后，下面哪个护理措施可以防止患侧并发症的发生

A．在左侧手臂测血压

B．温水浸泡患侧手臂

C．患肢在支架上制动

D．垫高患侧上肢两个枕头的高度

E．术侧上肢近心端按摩

患者女，27岁，妊娠30周，突然无痛性阴道流血，护士考虑可能是

A．胎盘早剥

B．异位妊娠

C．前置胎盘

D．葡萄胎

E．早产

患者男，40岁，肝硬化，血氨水平升高，哪一个护理诊断需要护士最优先护理

A．感染的危险

B．慢性便秘

C．思维过程改变

D．体温调节无效

E．活动无耐力

患者男，行甲状腺切除术，护士判断术后并发症，以下哪项可判断是否喉神经损伤

A．要求患者说话

B．刺激喉反射

C．确认吞咽能力

D．让病人伸舌

E．询问是否有面部、唇部针刺感