某ICU护士，毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体

患者，男，37岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给与青霉素800kU肌肉注射，每日2次。

护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是

A．皮试前询问用药史和过敏史

B．注射用水稀释皮试液

C．皮试液现用现配

D．备好盐酸肾上腺素

E．在前臂掌侧下段做皮试

该患者现存最主要的护理问题

A．体液不足

B．疼痛

C．体温升高

D．焦虑

E．知识缺乏

查体：体温37．8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

该患者最可能的诊断为

A．急性胆囊炎、胆结石

B．胃溃疡穿孔

C．十二指肠球部溃疡

D．急性胰腺炎

E．肝癌结节破裂

患者，女，33岁。近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本

A．晨空腹时

B．饭前

C．饭后

D．即刻

E．睡前

：／min，请计算液体可维持多长时间(每毫升按15滴计算)

A．2小时

B．3小时

C．4小时

D．5小时

E．6小时

对该产妇的护理下列哪项不妥

A．立即施行导尿术

B．协助其坐起排尿

C．用温水冲会阴

D．用手轻轻按摩下腹部

E．让其听流水声

患者，男，34岁。因慢性便秘行大量不保留灌肠，灌肠过程中护士发现溶液流入受阻时，正确的处理方法是

A．提高灌肠筒

B．降低灌肠筒

C．移动肛管

D．嘱患者深呼吸

E．嘱患者快速呼吸

率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了

A．二联律

B．三联律

C．脉搏短绌

D．心动过

E．脉搏异常

患者，女，27岁。妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士应首先

A．办理入院手续

B．沐浴更衣

C．会阴清洗

D．让产妇步行入病区

E．送产房待产

对其最主要的饮食护理指导是

A．低脂饮食

B．低磷饮食

C．低钠饮食

D．低蛋白饮食

E．低纤维素饮食