女，48岁，行子宫次全切除术后8小时未排尿，主诉下腹胀痛，该患者的护理措施中不妥的是A．调整姿势和

患者，肖某，59岁。收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是

A．动脉硬化

B．休克

C．心肌梗死

D．心动过速

E．心包积液

此种呼吸可见于

A．大叶性肺炎

B．哮喘发作

C．喉头水肿

D．临终前表现

E．代谢性酸中毒

女，66岁，诊断为心房颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是

A．将袖带内气体驱尽

B．使汞柱降到“0”点

C．稍等片刻后重测

D．连续加压直到听清为止

E．测量值先读收缩压，后读舒张压

是

A．避免局部长期受压

B．适当增加营养

C．避免潮湿刺激

D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

E．红外线照射

该患者在口腔护理时应特别注意

A．动作要轻，勿损黏膜

B．蘸水不可过湿以防呛咳

C．擦拭时勿触及咽部以免恶心

D．先取下假牙避免操作中脱落

E．夹紧棉球防止遗留在口腔

女，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取

A．严密隔离

B．消化道隔离

C．昆虫隔离

D．接触隔离

E．保护陛隔离

胡某，男，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取

A．仰卧位

B．端坐位

C．头高足低位

D．侧卧位

E．膝胸位

某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境不符合要求的是

A．室温18～20℃

B．相对湿度50％～60％

C．门、椅脚钉橡皮垫

D．保持病室光线充足

E．开门、关门动作轻

男，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

A．记录病人入院时间和病情变化

B．向家属了解病史，耐心解释

C．通知住院处，办理入院手续

D．测生命体征，建立静脉通路

E．注射止血药物，抽血标本配血

患者，男性，75岁。以“COPD”收住院，护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

A．知识缺乏

B．疼痛

C．恐惧

D．清理呼吸道无效

E．营养不良