患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是

患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2％小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是

A．晚睡前于患者床旁灌肠

B．灌肠前患者先排便

C．灌肠时患者取左侧卧位

D．灌肠时液面距肛门<30cm

E．灌入后保留1小时以上

用的灌肠液是

A．生理盐水

B．“1，2，3”溶液

C．0．1％～0．2％肥皂水

D．甘油加温开水

E．液状石蜡

心悸、气急，护士应该采取的措施是

A．嘱病人张口呼吸，减轻腹压

B．立即停止灌肠并通知医生

C．分散患者的注意力

D．减慢灌肠的流速

E．降低灌肠筒高度减轻压力

患者，女性，51岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠。护士为其准备的灌肠液的温度应该为

A．10～15℃

B．15～20℃

C．25～30℃

D．39～41℃

E．45～50℃

患者，男性，75岁，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，16小时未排尿。护士为患者采取的最恰当护理措施是

A．更换体位协助患者排尿

B．用温水冲洗会阴部

C．行导尿术

D．听流水声

E．下腹部热毛巾热敷

患者，男性，70岁，家居养老。3天未排便，社区护士应采取的正确措施是

A．增大运动量

B．延长活动时间

C．立即去医院就医

D．空腹饮水500ml

E．自右向左按摩腹部

患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。术后3天患者无排气，腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是

A．鼓励下床活动

B．胃肠减压

C．腹部热敷

D．肛管排气

E．腹部环形按摩

患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是

A．让患者练习床上便盆排尿

B．解释目的，让患者自行决定

C．请家属和病友协助劝说

D．耐心解释，用屏风遮挡，保护隐私

E．报告医生，择期手术

患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是

A．排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm

B．患者取仰卧或左侧卧位

C．肛管插入肛门15cm左右

D．肛管放置时间一般20分钟

E．排气效果不佳，可延长至2小时

患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措是

A．及时拔除导尿管

B．每天更换导尿管

C．每天进行尿道口消毒

D．安慰患者情绪

E．鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗