实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是A．血液被腹膜渗液稀释B．凝血因子生成障碍C．血小板

患者，男性，23岁，野外露营时不慎被毒蛇咬伤，现场急救除外

A．切勿奔跑

B．用口吮吸伤口

C．安静休息

D．用止血带或就地取材加以缚扎

E．抬高伤肢

包括

A．禁饮食

B．肠外营养支持

C．胃肠减压

D．立即行胃大部切除术

E．纠正休克，争取及早手术

应

A．观察患者的生命体征变化

B．询问受伤经过

C．止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道

D．给予镇痛药

E．请患者家属在抢救室外等候

护士给予患者的护理措施应除外

A．吸氧，输液

B．置热水袋保暖

C．中凹卧位

D．留置导尿管，观察每小时尿量

E．观察患者意识状态

患者，女性，42岁，创伤性休克。为改善微循环，扩充血容量宜选用

A．5％葡萄糖注射液

B．低分子右旋糖酐

C．中分子右旋糖酐

D．白蛋白

E．林格液

75／55mmHg。护士判断其休克的类型为

A．感染性休克

B．失血性休克

C．心源性休克

D．神经性休克

E．创伤性休克

测得某患者CVP为14cmHzO，血压75／55mmHg。此时应采取的措施是

A．补充液体

B．血管紧张药物

C．强心利尿

D．应用皮质激素

E．改善微循环

弥散性血管内凝血(DIC)早期最常用的抗凝药物是

A．阿司匹林

B．卡巴克洛(安络血)

C．肝素

D．双香豆素

E．氨甲苯酸(止血芳酸)

护士对休克患者的护理中，能反映组织灌注量最简单、有效的指标是

A．血压

B．体温

C．呼吸

D．尿量

E．皮肤色泽与温度

患者，女性，15岁，双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳的处理方法是

A．无菌纱布包扎，避免感染

B．红外线照射

C．湿冷敷

D．湿热敷

E．冰块冷敷