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[主观题]

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压8

5/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱患者平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下2cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

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第1题

患儿8岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于8月3日入院。查体温39.8℃,脉搏120次/分,双侧瞳孔不等大,

对光反射迟钝,颈强直(+)。下列做法中,错误的是

A、酒精擦浴

B、冰帽降温

C、亚冬眠疗法

D、20%甘露醇静脉推注

E、立即行腰椎穿刺,进行脑脊液的相关检查

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第2题

针对麻疹患儿的护理措施,应除外A、高热时用乙醇拭浴或药物迅速降温B、剪短指甲,防止抓伤皮肤,继发

针对麻疹患儿的护理措施,应除外

A、高热时用乙醇拭浴或药物迅速降温

B、剪短指甲,防止抓伤皮肤,继发感染

C、做好口腔、眼部的护理

D、及时做好隔离措施

E、观察有无合并症出现

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第3题

患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急

送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是A、平卧位,下肢抬高

B、平卧位,头部抬高

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、半坐位

该患者首要的护理措施是A、保持呼吸道通畅

B、准备三腔二囊管

C、建立静脉通路

D、查血型、备血

E、安慰患者

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第4题

下列哪项是缺铁性贫血的表现A、牙龈出血B、发热伴大量出汗C、骨骼疏松D、毛发无光泽及“反甲”E、皮肤紫

下列哪项是缺铁性贫血的表现

A、牙龈出血

B、发热伴大量出汗

C、骨骼疏松

D、毛发无光泽及“反甲”

E、皮肤紫癜

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第5题

患者女,43岁。以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明

显。为明确诊断,该患者应进行的检查是A、粪培养

B、尿培养

C、血培养

D、咽培养

E、肥达反应

经检查患者诊断为“细菌性痢疾”,护士为患者采取的护理措施不正确的是A、及时送检含黏液脓血的大便标本

B、卧床休息

C、保持肛周清洁

D、给予营养丰富的食物,如排骨汤

E、医护人员接触患者应洗手

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第6题

患者,女性,35岁。确诊骨癌2个月,近来病情发展迅速,患者情绪低落、悲伤、沉默,常哭泣。患者的心理反应

处于A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期

护士给予患者的护理措施首选的是A、报告主管医生前来诊治

B、给予镇静药以缓解症状

C、通知患者家属来医院探视

D、允许患者家属陪住,以避免焦虑

E、加强与患者沟通,鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰

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第7题

患者女,29岁。颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措施

错误的是

A、限制水钠摄入量

B、禁用促进肠蠕动的药物与食物

C、氧气吸入

D、保持室内安静

E、应用脱水剂

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第8题

患者男,60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护

士应着重观察

A、体温

B、意识

C、呼吸

D、血压

E、心率

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第9题

ARDS最早出现的症状是A、代谢性酸中毒B、进行性呼吸窘迫C、低氧血症D、咳粉红色泡沫痰E、X线检查可见

ARDS最早出现的症状是

A、代谢性酸中毒

B、进行性呼吸窘迫

C、低氧血症

D、咳粉红色泡沫痰

E、X线检查可见大片状浸润肺影

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第10题

患者,男,45岁。发现肝硬化已5年,3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌

、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻觉和言语不清。化验检查结果显示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近1天出现的情况最可能的诊断是A、尿毒症

B、脑血管意外

C、乙型脑炎

D、肝性脑病

E、糖尿病酮症酸中毒

该患者消化道出血最可能的原因是A、胃癌

B、食管静脉曲张破裂

C、十二指肠溃疡

D、胃溃疡

E、胃黏膜病变

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