发绀,右胸剧痛。你认为此种情况最可能是什么A、支气管阻塞引起的窒息
B、重症哮喘
C、自发性气胸
D、呼吸衰竭
E、肺栓塞
F、心力衰竭
对上述患者采取的最重要的措施是什么(提示:体检结果示右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹)A、吸痰
B、补充液体促进排痰
C、加大吸氧量
D、止痛
E、及时实施排气疗法
F、心理安慰
G、静脉补液
术后护理主要的内容有哪些(提示:对该患者实施胸腔闭式引流术)A、引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B、引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C、密切观察排气情况
D、若无气体排出可将导管拔除
E、持水封瓶低于引流部位
F、若无气体排出用力挤压引流导管
G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
对上述病人常用的护理诊断是什么A、低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关
B、疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C、不能维持自主呼吸
D、有外伤的危险
E、语言沟通障碍
F、进食自理缺陷
对上述患者首先要观察的项目是哪些(提示:术后第3天,患者呼吸困难加重,发绀、大汗、胸闷)A、体温、脉搏、呼吸、血压
B、尿量、末梢循环情况
C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D、引流瓶内有无气体自液面逸出
E、病人进食情况
F、瞳孔的变化
G、血氧饱和度的变化
对上述病人应急处理措施是什么(提示:术后第4天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔)A、嘱病人呼气
B、嘱病人屏气
C、鼓励病人用力咳嗽
D、迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
E、迅速通知医生进行处理
F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G、捏紧引流管
H、立即缝合引流口
拔管的最佳时机是什么(提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管)A、引流管无气体逸出1~2d后
B、夹闭管12h,病人无气急、呼吸困难
C、夹闭管24h,病人无气急、呼吸困难
D、夹闭管48h,病人无气急、呼吸困难
E、透视见肺已全部复张
F、患者能够平卧
G、患者能够行走
拔管后主要注意观察哪些项目A、有无咳嗽
B、痰量的多少
C、有无胸闷
D、有无呼吸困难
E、切口处有无漏气、渗出、出血
F、有无皮下气肿
G、患者的血压改变