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[单选题]

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是（）

A.联合应用华法林和阿司匹林

B.尿激酶溶栓

C.口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律

D.服用阿司匹林

E.口服华法林3周后电复律

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更多“患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半…”相关的问题

第1题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查（）

A.冠状动脉造影

B.经食管超声

C.心肌核素检查

D.运动平板试验

E.心脏磁共振成像

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第2题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括（）

A．静脉注射西地兰

B．电复律

C．静脉注射胺碘酮

D．低分子肝素抗凝

E．口服华法林

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第3题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（）

A.外科Maze手术

B.导管消融行肺静脉隔离

C.胸腔镜辅助下微创外科

D.联合应用胺碘酮和普罗帕酮

E.房室结消融

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第4题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是（）

A.口服华法林3周后电复律

B.口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律

C.服用阿司匹林

D.联合应用华法林和阿司匹林

E.尿激酶溶栓

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第5题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是（）

A．停用胺碘酮

B．请内分泌科会诊

C．将胺碘酮减量

D．行放射性碘治疗

E．甲状腺半切

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第6题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是（）

A．口服华法林

B．继续应用低分子肝素直至华法林达标

C．服用阿司匹林

D．继续服用抗心律失常药物

E．停用抗心律失常药物

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第7题

患者男，65岁。高血压病史10余年，心脏超声提示左心室肥大，临床上出现左心功能不全时，最典型的症状不是（）。

A.心悸、气短，劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰增多

C.水冲脉

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常，心房颤动，房室传导阻滞

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第8题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是（）

A．低分子肝素替代华法林

B．术中普通肝素抗凝

C．术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标

D．术后长期应用华法林

E．术后不需要抗栓治疗

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第9题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）

A．外科切除左心耳，行外科消融

B．华法林无效，停用

C．将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5

D．联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

E．尿激酶溶栓

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第10题

患者，男性，65岁。阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作。3天因心悸发作持续就诊。既往有8年原发性高血压史，1年短暂性脑缺血发作病史。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/分，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目为（）。

A.冠状动脉造影

B.超声心动图

C.心电图

D.动态心电图

E.心肌酶

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