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[主观题]

患者男性,30岁。左胸部撞击伤,出现极度呼吸困难、烦躁不安。检查气管右移,左侧呼吸音消失及皮下气肿

。X光检查可见患侧有脑膜腔及肺萎陷征象。提示:患者有外伤史。该病人的诊断应考虑为A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、胸部神经损伤

D、心包炎

E、血胸

张力性气胸的急救处理是A、镇静

B、排气,降低胸腔内压力

C、手术治疗

D、呼吸兴奋剂

E、高流量给氧

提示:紧急情况下可用粗针头穿刺入患侧胸膜腔,可收到排气减压效果。胸膜腔穿刺,排气减压正确穿刺点是A、患侧腋中线第5-6肋间

B、患侧肩胛下角线7-9肋间

C、患侧锁骨中线第2肋间

D、患侧锁骨上缘

E、健侧锁骨中线第2肋间

提示:胸部脏器损伤,件有血胸存在,需做胸腔闭式引流。胸腔闭式引流装置正确的装置方法是A、无菌水封瓶长管下端入水平面下2-3cm

B、引流管脱出,应立即插进去,并固定

C、引流瓶液满后及时倾倒,用清水刷洗干净

D、随时挤压引流管,保持引流通畅

E、引流瓶距引流平面60-100cm,不可超过引流平面

F、引流管末端与水封瓶的长管上端连接

闭式引流瓶破裂应如何处理A、立即将引流管拔除

B、给氧改善缺氧

C、立即报告医生

D、立即夹闭引流管,然后更换闭式引流瓶

E、立即更换引流瓶

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第1题

代谢性碱中毒的临床表现描述不正确的是A、呼吸浅慢B、血压轻度下降C、心跳减弱D、头晕、嗜睡E、面部肌

代谢性碱中毒的临床表现描述不正确的是

A、呼吸浅慢

B、血压轻度下降

C、心跳减弱

D、头晕、嗜睡

E、面部肌肉抽动

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第2题

女性,40岁,被汽车撞击头部着地,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲

吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。诊断为脑震荡。下列处理不正确的是A、静卧、休息

B、使用吗啡止痛

C、向病人介绍注意事项

D、告诉病人1~2周可完全恢复

E、及时清除呕吐物

此病人伤后48小时内应警惕出现A、呼吸道梗阻

B、继发感染

C、脑水肿

D、颅内血肿

E、压疮

该病人的病情观察项目中最重要的是A、肌张力

B、肢体活动

C、生命体征

D、神志

E、瞳孔

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第3题

寻常性痤疮易发生的部位A、鼻及下眼睑周围B、胸部C、腹部D、面颊及额部E、上肢

寻常性痤疮易发生的部位

A、鼻及下眼睑周围

B、胸部

C、腹部

D、面颊及额部

E、上肢

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第4题

女,因干农活时足底被生锈的铁钉扎破,7天后出现破伤风住院。为预防破伤风频繁抽搐,下列护理错误的

A、为减少刺激,不需专人护理

B、避免光、声、冷及声音刺激

C、护理治疗应集中有序

D、床边备有吸引器

E、可在病人齿间放入一小卷纱布

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第5题

病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自

病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤?A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。A、血常规检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、X线检查

E、CT检查

F、诊断性腹腔穿刺

G、MRI检查

H、腹腔灌洗术

I、腹腔镜检查

肝破裂的主要临床表现有哪些? 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

肝破裂非手术治疗的指征有哪些?A、神志清楚,能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次/分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人? 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血,扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理,稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

手术后可能出现哪些主要的护理问题? 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。A、潜在并发症:出血

B、焦虑/恐惧

C、疼痛

D、潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿

E、知识缺乏

F、清理呼吸道无效

G、自理能力下降

H、心输出量减少

肝破裂手术后主要的并发症有哪些?A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

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第6题

下肢静脉曲张剥脱术后的护理,正确的是A、卧床休息10天B、患肢绝对制动C、只允许床上活动D、早期下床

下肢静脉曲张剥脱术后的护理,正确的是

A、卧床休息10天

B、患肢绝对制动

C、只允许床上活动

D、早期下床活动

E、1周后方可行走

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第7题

女性,35岁。近1个月来全身皮肤经常瘙痒,用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕处发生条状隆起,不久又

可自行消退。可考虑诊断为A、血管性水肿

B、皮肤划痕征

C、寒冷性荨麻疹

D、胆碱能性荨麻疹

E、日光性荨麻疹

以下对减轻皮肤瘙痒有利的是A、穿着粗、硬、厚及化纤衣裤

B、看电视、聊天等分散注意力

C、烈日曝晒

D、用肥皂、热水洗澡

E、用力搔抓使皮肤破损

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第8题

患者男性,30岁。左胸外伤后肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,BP84/62mmHg,皮肤

湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴失血性休克

首要的急救措施是A、高流量给氧

B、快速输血补液

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开辅助呼吸

此时患者的主要护理问题是A、潜在并发症:休克

B、知识缺乏

C、恐惧

D、营养失调:低于机体需要量

E、清理呼吸道无效

若该患者行胸腔闭式引流5天后重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸机及辅助呼吸

E、输血、输液,加强支持治疗

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第9题

冬眠低温疗法叙述不正确的是A、应用药物和物理方法降低体温B、适用于儿童和老年人C、可降低脑耗氧量

冬眠低温疗法叙述不正确的是

A、应用药物和物理方法降低体温

B、适用于儿童和老年人

C、可降低脑耗氧量和脑代谢率

D、减少脑血流量

E、适用于各种原因引起的严重脑水肿、中枢性高热患者

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第10题

原发性醛固酮增多症病人常见的首发症状是A、高血压B、低血钾C、低血钙D、低血糖E、碱中毒

原发性醛固酮增多症病人常见的首发症状是

A、高血压

B、低血钾

C、低血钙

D、低血糖

E、碱中毒

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