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[主观题]

初孕妇,37岁,34周宫内孕单活胎,妊娠合并糖尿病。该孕妇于32岁时发现患有糖尿病,孕期一直进行饮食

控制及胰岛素治疗,三餐前注射6U短效胰岛素,睡前注射4U中效胰岛素。入院后检查:空腹血糖3.6~5.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8~8.9mmol/L,未发现其他合并症。根据White分类法,该孕妇的糖尿病分级是()A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、F级

F、H级

【提示】该孕妇严格按照糖尿病饮食要求进食,营养状况良好,继续入院前的胰岛素治疗。患者入院后检查空腹血糖3.6~5.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8~8.9mmol/L。结合该孕妇血糖状况,目前首先应该采取的措施是()A、进一步减少碳水化合物的摄入

B、调整三餐前胰岛素的用量

C、调整睡前胰岛素的用量

D、鼓励孕妇加大每次运动量

E、增加每日高脂肪食物的摄入

F、立即进行剖宫产终止妊娠

妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿,可能发生的并发症是()A、生长受限

B、巨大儿

C、低血糖

D、畸形

E、早产

F、死胎

鉴于该孕妇合并糖尿病,如无病情恶化,其终止妊娠的时间最好是()A、妊娠28周

B、妊娠30周

C、妊娠32周

D、妊娠34周

E、妊娠37周

F、妊娠38周及以上

【提示】经过调整治疗方案,该孕妇血糖值恢复正常出院,并顺利妊娠至40周。现孕妇因临产而入院。该孕妇分娩时,正确的护理措施是()A、严密监测孕妇的血糖

B、血糖不低于5.6mmol/L

C、产程时间不超过12小时

D、努力维持孕妇身心舒适

E、严密监护胎儿宫内状况

F、输液时每4g糖加1U胰岛素

若该孕妇在分娩前胰岛素使用量为10U,现为分娩后24小时,胰岛素的使用量应该是()A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

F、14U

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第1题

产后访视的内容包括A、产后42天进行产后查体B、子宫复旧及恶露观察C、新生儿生长发育D、检查乳房,了

产后访视的内容包括

A、产后42天进行产后查体

B、子宫复旧及恶露观察

C、新生儿生长发育

D、检查乳房,了解哺乳情况

E、妇科检查

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第2题

患者30岁,产后3天,主诉下腹隐痛,体温38.5℃,子宫体轻压痛,宫底平脐,恶露量多。且臭味明显。最可能的

诊断是A、急性子宫内膜炎

B、子宫肌炎

C、急性阴道炎、宫颈炎

D、急性盆腔结缔组织炎及急性输卵管炎

E、急性盆腔腹膜炎

错误的护理措施是A、严密观察生命体征

B、遵医嘱给予足量、高效抗生素

C、禁用缩宫素,避免感染扩散

D、床边隔离,防止交叉感染

E、每天消毒液擦洗外阴

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第3题

患者女性,29岁,因"外阴瘙痒,白带增多有异味一周"就诊。询问病史后,护士协助医师对该患者进行盆腔

检查。关于盆腔检查,下列叙述正确的是( )A、对疑有盆腔内病变、腹壁肥厚、高度紧张不配合者,如盆腔检查不满意,可以在麻醉下进行盆腔检查,或行超声检查

B、检查前患者必须排空膀胱

C、患者均取膀胱截石位

D、采取双合诊或三合诊检查

E、月经期应避免检查

F、一人一单,防止交叉感染

提示:通过病史询问,该患者已婚,且未在月经期间。故使用窥阴器对其进行盆腔常规检查。在使用窥阴器检查时,发现患者白带呈稀薄泡沫状,需要取白带进行检查。关于取白带检查的方法,下列叙述正确的是( )A、取白带前24~48小时避免性生活

B、分泌物取出后需95%乙醇固定后统一送检,防止标本丢失

C、天气寒冷时注意标本保暖

D、寻找病原体时,采用10%氢氧化钾溶液湿片法

E、为防止症状加重,检查期间应常规阴道用药

F、窥阴器使用生理盐水润滑

提示:经白带常规检查,该患者感染滴虫,诊断为滴虫性阴道炎。关于阴道毛滴虫,下列叙述正确的是( )A、阴道毛滴虫适宜生长的环境为:潮湿,温度25~40℃,pH为4.0~4.7

B、滴虫滋养体生活能力较强,能在3~5℃生存21日,在半干燥环境中生存10小时

C、月经前隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖复发

D、男性感染后常无症状,易成为感染源

E、潜伏期1~3天,25%~50%的患者感染初期无症状

F、感染后阴道pH增高

护士为该患者进行阴道灌洗治疗,阴道灌洗操作的注意事项是( )。A、灌洗液选择0.5%醋酸溶液

B、灌洗液选择0.5%乳酸溶液

C、灌洗液选择2%碳酸氢钠溶液

D、配制灌洗液250~500ml

E、灌洗液温度在41~43℃

F、灌洗时.灌洗筒高度距床沿40~50cm

G、未婚女性可以使用导尿管进行灌洗

护士对该患者进行健康指导,下列叙述正确的是( )A、内裤煮沸处理

B、性伴侣同时治疗

C、哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳

D、2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好

E、治疗期间禁止进入公共游泳池

F、性生活不受影响

提示:该患者在妇科检查时发现宫颈呈糜烂样改变,追问病史,主诉近期在同房后发现有少量暗红色分泌物。针对患者出现的宫颈炎等现象,应采取的处理措施是( )A、应首先进行宫颈细胞学检查

B、在排除宫颈癌后,应在近期行局部物理学治疗

C、治疗时间选择在月经干净后的3~7天进行

D、物理治疗后,如出现阴道分泌物增多、出血,可能为感染所致,应及时就诊

E、治疗后约一个月创面才能愈合,在此期间应禁止性生活、盆浴及阴道冲洗

F、物理治疗的常见并发症有术后出血、宫颈狭窄、不孕不育、感染

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第4题

关于急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎正确的是A、患者出现高热、恶心呕吐、腹胀、压痛、反跳痛B、一定有腹

关于急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎正确的是

A、患者出现高热、恶心呕吐、腹胀、压痛、反跳痛

B、一定有腹肌紧张

C、可引起脓毒血症

D、患者出现严重全身症状与体征

E、脓肿波及肛管及膀胱,有腹泻、里急后重、排尿困难

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第5题

关于分娩痛,下列叙述正确的是( )A、分娩痛是人类分娩活动的普遍表现B、分娩痛是分娩时子宫平滑肌

关于分娩痛,下列叙述正确的是( )

A、分娩痛是人类分娩活动的普遍表现

B、分娩痛是分娩时子宫平滑肌生理性收缩的独具特征

C、分娩的子宫收缩是阵发的、疼痛性的,也是生理性的

D、分娩时剧烈的疼痛不会对母儿产生任何影响

E、分娩痛伴随着分娩的发动而出现,分娩结束会持续

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第6题

发现血压听不清或异常重测时,需使汞柱降至“0”点,稍停片刻再测,其原因错误的是 ( )A、防止患者感到

发现血压听不清或异常重测时,需使汞柱降至“0”点,稍停片刻再测,其原因错误的是 ( )

A、防止患者感到不适

B、连续测血压,使血压数值升高

C、加压时间延长,肢体循环受阻

D、免受血液重力作用的影响

E、防止血压计的误差

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第7题

与中骨盆平面相关联的包括A、耻骨联合下缘B、坐骨棘C、第四、五骶椎之间D、骶岬E、骶结节韧带

与中骨盆平面相关联的包括

A、耻骨联合下缘

B、坐骨棘

C、第四、五骶椎之间

D、骶岬

E、骶结节韧带

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第8题

初孕妇,26岁,孕24周,无内科疾病史,近日来自觉小便次数增多,且餐后1个多小时便自觉饥饿,到医院就

诊,B超提示胎儿如孕周大小。为进一步明确诊断,可考虑做的检查项目有( )A、尿常规检查

B、血常规检查

C、75g糖耐量试验

D、50g糖筛查试验

E、空腹血糖监测

F、胃镜检查

【提示】孕妇向护士询问75g糖耐量试验(OGTT)怎么做,想了解自己是否患了妊娠期糖尿病。护士向孕妇解释OGTT试验,下列叙述正确的是( )A、筛查前需空腹至少4~6小时

B、测量空腹、服糖后1小时、2小时三个时间点的血糖值

C、测量服糖后1小时、2小时、3小时三个时间点的血糖值

D、有1个或1个以上时间点的血糖值达到或超过正常值,可诊断GDM

E、有2个或2个以上时间点的血糖值达到或超过正常值,可诊断GDM

F、必须所有时间点的血糖值都异常,才能诊断为GDM

【提示】孕妇继续询问做OGTT检查有没有需要注意的事项,护士对其进行讲解。关于OGTT检查的注意事项,下列叙述正确的是( )A、检查过程中喝茶会影响结果

B、待3次血抽完后一起送检血标本

C、OGTT采用毛细血管血进行检测

D、糖尿病患者孕期也应该做OGTT

E、急性感染或创伤会影响结果

F、检测计时是从服用第一口糖水开始

【提示】该孕妇进行了OGTT试验,检测结果是:空腹、服糖后1小时、2小时血糖依次为:5.5mmol/L、9.8mmol/L、9mmol/L。该孕妇携带门诊检查结果复诊。根据该孕妇OGTT检查结果做出判断,下列叙述正确的是( )A、糖耐量异常

B、糖耐量正常

C、妊娠期糖尿病

D、空腹血糖值在正常值范围

E、服糖后2小时血糖在正常值范围

F、服糖后1小时血糖在正常值范围

【提示】该孕妇咨询门诊护士,这种情况应该如何处理。在此种情况下,孕妇可以采取的应对措施有( )A、到营养门诊就诊

B、监测血糖

C、饮食调理

D、服用降糖药

E、胰岛素降糖

F、加强孕期运动强度

关于妊娠期糖尿病对胎儿的影响,下列叙述正确的是( )A、畸形发生率增加

B、巨大儿发生率增加

C、易导致胎儿生长受限

D、过期产发生率增加

E、早产发生率增加

F、流产发生率增加

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第9题

一旦发生产后出血应做好哪些应急处理A、软产道裂伤者,及时做好缝合B、宫缩乏力者,立即按摩子乏力者

一旦发生产后出血应做好哪些应急处理

A、软产道裂伤者,及时做好缝合

B、宫缩乏力者,立即按摩子乏力者,并注射宫缩剂

C、准备胎盘滞留者,立即徒手剥离胎盘

D、凝血功能障碍者,立即去除原因并止血

E、有休克征象者及早补充血容量

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第10题

患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。为支持诊断,下一步首先应行A、

阴道宫颈细胞学检查

B、宫颈活检

C、诊断性刮宫

D、输卵管畅通术

E、宫腔镜检查

为患者预约检查的时间为A、月经周期中任何一天

B、月经前3天

C、月经的第1天

D、月经周期的第5天

E、月经后10天

若患者行宫腔镜检查,护士的术后指导为A、遵医嘱使用抗生素7天

B、检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊

C、检查后1周内禁性交

D、检查后1周内禁盆浴

E、检查后如出现发热应就诊

若患者行诊断性刮宫,则A、重点刮取两侧子宫角部组织

B、不要将内膜全部刮干净以免引起出血

C、嘱患者术前3天禁止性生活

D、主要并发症是出血、穿孔和感染

E、术后观察20分钟方可让患者离院

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