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[主观题]

定点医疗机构因违反医疗保险规定被暂停定点资格的,如需恢复定点资格,应当在暂停期满前()个工作

定点医疗机构因违反医疗保险规定被暂停定点资格的,如需恢复定点资格,应当在暂停期满前()个工作日内向市社会保险机构提交恢复资格申请书、违规整改情况报告以及改进措施报告。

A.10

B.15

C.5

D.20

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第1题

根据《东莞市社会基本医疗保险规定》第二十三条,参保人因疾病需要住院治疗的,应首先选择()

A.市内非定点医疗机构

B.市外定点医疗机构

C.市内定点医疗机构

D.市外非定点医疗机构

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第2题

因违规被暂停或取消服务期限届满的医保医师向执业医师执业地点的()提出恢复医保医师服务的申请

A.定点医疗机构医保办

B.定点医疗机构财务部门

C.卫生计生行政部门

D.医疗保险经办机构

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第3题

根据《北京市基本医疗保险规定》,本市医疗保险实行定点医疗制度。职工和退休人员在以下哪些定点医疗机构就诊时,医疗费用可以由基本医疗保险基金支付()

A.本人选择的定点医疗机构

B.定点专科医疗机构

C.定点中医医疗机构

D.居住地附近的定点社区卫生服务站

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第4题

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

A.50%

B.15%

C.30%

D.10%

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第5题

珠海市基本医疗保险定点医药机构有违反《定点医疗机构服务协议》的情形,哪一项不是社会保险经办机构可能对其作出的处理()

A.口头警告

B.约谈

C.限期整改

D.暂停拨付

E.解除协议

F.暂停医疗服务

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第6题

参加住院医疗保险企业需变更选定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理。()

参加住院医疗保险企业需变更选定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理。()

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第7题

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》规定,关于我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路,正确的是()

A.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,由经办机构跟符合条件的医药机构签订服务协议

B.取消社会保险行政部门实施的基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求

C.严格要求基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的资格审查条件,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格审查

D.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的前置审批

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第8题

根据协议约定,定点医疗机构对其下级所属定点社区卫生服务站基本医疗保险管理工作负有管理、指导、监督职责。如下属定点社区卫生服务站发生违反医疗保险政策规定行为的,除追究定点社区卫生服务站的责任外,同时还要追究上级定点医疗机构的责任()
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第9题

日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括()

A.住院定点医疗机构

B.定点药品经营单位

C.门诊定点医疗机构

D.医疗保险承办银行

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第10题

经查实定点医疗机构有下列行为之一的(),暂停服务协议3个月

A.盗用他人参保信息办理社会医疗保险待遇核付等手段骗取社会医疗保险基金的

B.拒不履行社会保险部门的处理决定或整改通知

C.将定点医疗机构或科室承包给其他单位

D.服务协议有效期内累计两次因违规被暂停服务协议的

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