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[主观题]

患者，男性，66岁，肺癌术后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆

和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。若为患者行血清蛋白检查，则结果判断正确的是A、血清总蛋白正常

B、血清清蛋白正常

C、A／G比值正常

D、总蛋白正常，清蛋白减低

E、总蛋白、清蛋白和A／G比值均减低

若患者有低蛋白血症，其原因属于A、蛋白丢失过多

B、蛋白补充不足

C、蛋白分解加强

D、蛋白丢失过多加上补充不足

E、血液稀释

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第1题

患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L

，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.急性黄疸性肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎

明确诊断应做的检查是A、肝功能

B、Coombs试验

C、CT

D、免疫球蛋白

E、抗核抗体

下列实验室检查中与本病不符的是A、血清非结合胆红素升高

B、血清结合珠蛋白升高

C、血涂片中出现幼红细胞

D、网织红细胞数升高

E、红细胞寿命缩短

诊断该病最可靠的指标是A、网织红细胞明显增高

B、尿胆原排泄增加

C、尿含铁血黄素阳性

D、血清结合珠蛋白降低

E、红细胞寿命缩短

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第2题

男性，25岁，碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病

史。实验室检查：RBC 5.5×1012/L，HGB 115g/L，WBC 8.5×109/L，PLT 220×109/L，BT 6分钟，CT(试管法)32分钟，PT 15秒(对照13秒)，APTT 85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是

A.遗传性纤维蛋白原缺陷症

B.血友病

C.血小板功能异常性疾病

D.维生素K依赖因子缺乏症

E.血管性血友病

为明确诊断，尚需做哪项试验A、纤维蛋白原定量测定

B、凝血因子活性测定

C、血小板功能试验

D、阿司匹林耐量试验

E、凝血酶时间

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第3题

患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L,WBC3.5×109／L,

PLT38×109／L，此患者目前首选检查是

A.骨髓细胞学检查

B.Ham试验

C.Coombs试验

D.毛细血管脆性试验

E.染色体检查

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第4题

成人主要血红蛋白的结构为（）A.α2β2B.α2γ2C.α2γ2D.α2δ2E.β2S2

成人主要血红蛋白的结构为（）

A.α2β2

B.α2γ2

C.α2γ2

D.α2δ2

E.β2S2

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第5题

患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上

肺斑片阴影。最可能的诊断是

A.肺癌

B.浸润型肺结核

C.肺真菌病

D.支原体肺炎

E.衣原体肺炎

下列对诊断最有意义的是A、血沉

B、结核抗体测定

C、痰抗酸杆菌培养

D、血培养

E、血常规

人体对结核菌及其代谢产物的细胞免疫属于A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、Ⅴ型超敏反应

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第6题

在特定的疾病情况下，某种细胞因子测定可作为疾病诊断和鉴别诊断的辅助指标。结核患者外周血单个核

细胞经分枝杆菌抗原刺激后，细胞分泌明显增加的细胞因子是A、IL-1

B、IFN-γ

C、IL-2

D、IL-4

E、IL-10

下列哪种疾病的外周血单个核细胞用LPS刺激后其IL-1和IL-2分泌能力明显低于正常人A、慢性乙肝

B、酒精性肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、脂肪肝

E、血吸虫性肝硬化

器官移植后，发生慢性排斥反应的患者体内哪种细胞因子水平会明显升高A、1L-2

B、IL-4

C、IL-5

D、IL-6

E、IFN-α

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第7题

慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的A.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性B.血清维生素B12增高

慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的

A.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性

B.血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比

D.脾大程度与白细胞升高程度成正比

E.大多有Ph染色体

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第8题

女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34.6mmol/L，Cr为478μmol/L，空

腹血糖5.5mmol/L，K+5.3 mmol/L，Na+132mmol/L，TCO214mmol/L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果

A.高磷高钙血症

B.高磷低钙血症

C.低磷低钙血症

D.低磷高钙血症

E.血钙血磷正常

最可能的诊断为A、急性肾衰竭

B、肾小球肾炎

C、糖尿病并发肾损害

D、胃肠道出血致尿毒症

E、高血压性肾病

若患者的Ccr＜10ml/min，应采取下列哪项临床治疗A、停用袢利尿药，改用噻嗪类利尿药

B、多摄入蛋白类食物

C、立即采取透析治疗

D、选用由肾排泄的药物

E、肾移植

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第9题

患儿男，8个月。发热，寒战，腹痛，呈水样便，其母诉发病前1天曾进食2个鸡蛋，查体：T39.2℃，粪便常规：WBC

5／HP，RBC偶见。若血培养阳性，涂片为G-杆菌，血清凝集试验：可见07和Hc抗原凝集，而Vi抗原不凝集，诊断可能是A、伤寒沙门菌

B、甲型副伤寒沙门菌

C、乙型副伤寒沙门菌

D、丙型副伤寒沙门菌

E、猪霍乱沙门菌

人类沙门菌感染最常见的类型为A、肠热症

B、胃肠炎

C、败血症

D、无症状带菌者

E、慢性胆囊炎

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第10题

关于霍乱红试验A.可鉴别古典生物型和EITor生物型B.可鉴别霍乱弧菌和副溶血弧菌C.可鉴别O1群霍乱

关于霍乱红试验

A.可鉴别古典生物型和EITor生物型

B.可鉴别霍乱弧菌和副溶血弧菌

C.可鉴别O1群霍乱弧菌和非O1群霍乱弧菌

D.为霍乱弧菌特异性试验

E.无特异性

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