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若杨某参加了城镇职工基本医疗保险,全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560,社保已支付1530066元,则针对这部分医疗费用,保险公司应赔付()元。
A.13284
B.0
C.11070
D.13734
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A.13284
B.0
C.11070
D.13734
第1题
若杨某没有参加社会医疗保险,则保险公司应赔付()元。
A、21394.50
B、32091.75
C、43789
D、0
第2题
对于次标准体,核保人员通常采用以下几种方式处理()。
①加费承保
②特约免责承保
③降低保额承保
④不予承保
A、①②③
B、②③④
C、①②③④
D、①③
第3题
健康保险的保险人在以下情况下可以免除赔偿或给付责任()。
①被保险人或受益人谎称发生保险事故
②合同中止两年内双方当事人未达成复效协议
③投保人、被保险人故意制造保险事故
④合同成立两年后保险人发现投保人未如实告知
A、①②③
B、②③④
C、①②
D、①③
第4题
如果同时发生多种原因共同导致危险事故,其中既有保险责任范围内的,又有除外责任,则()。
①损失能够分开的,保险公司仅承担保险范围内的危险事故所造成的损失
②损失无法划分的,由保险公司与被保险人协商赔付
③判断哪一种原因是导致危险事故的主要原因
④保险人不承担赔付保险金责任
A、①②③
B、②③④
C、①②
D、①③
第5题
团体健康保险业务续保的核保流程包括()。
①团体成员体检
②核实投保信息
③确定保险费率
④对个体进行特别约定或额度调整
A、①②③
B、②③④
C、①②③④
D、①③
第7题
延期承保的处理通常针对以下几种情况()。
①被保险人的预期事故发生率较高,但对其发生率的确切评定极为困难
②被保险人的资料非常缺少,对其疾病发生率难以评定
③暂时性的疾病在短期内有较高风险
④对近期无法判定其预后归属的病症
A、①②③
B、②③④
C、①②③④
D、①③
第9题
核保结论包括以下几类()。
①超标准体承保
②标准体承保
③次标准体承保
④不予承保
A、①②③
B、②③④
C、①②③④
D、①③
第10题
达核保决定。
A、投保人填写投保单;保险人送达保险合同正本
B、保险人签发保险单;保险人送达保险合同正本
C、投保人填写投保单;保险合同终止
D、保险人签发保险单;保险合同终止
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