以下有关赔付情况的陈述,正确的是()。
A.赔付天数为349天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余169天按一般住院赔付
B.赔付天数为270天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余90天按一般住院赔付
C.赔付天数为336天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余156天按一般住院赔付
D.因王女士未申请续保,保险公司不承担赔付
A.赔付天数为349天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余169天按一般住院赔付
B.赔付天数为270天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余90天按一般住院赔付
C.赔付天数为336天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余156天按一般住院赔付
D.因王女士未申请续保,保险公司不承担赔付
第1题
王女士及家人因忙于治疗,没有申请续保,这次住院是否可以获得保险公司的赔偿或给付()。
A、可以,王女士在宽限期内缴纳保费,保证续保合同自动续保
B、不可以,因为王女士没有申请续保
C、可以,保证续保合同到期时应自动续保
D、不可以,王女士身体状况出现重大变化,保险公司可以拒保
第2题
李先生除每月从保险公司领取失能收入保险金外,从保险公司获得的给付和补偿金额共计为()。
A、15万元
B、13万元
C、9万元
D、11万元
第3题
月工资收入为10000元,则保险公司需要给付的失能收入保险金为()。
A、5800元/月
B、7000元/月
C、6000元/月
D、4200元/月
第5题
以下属于管理式医疗组织共同特点的是()。
①对医疗服务的提供与资金供给实施共同管理
②建立成本控制手段
③在医疗服务提供者与保费支付者之间建立风险分担机制
④对医疗服务的使用进行管理
A、①②③
B、①③④
C、②③④
D、①②③④
第6题
以下有关保险业第三方管理实践的陈述,正确的是()。
①保险业第三方管理在社会医疗保障制度中的实践优势主要通过“管、办、监”相分离的机制体现
②根据现阶段我国的实践经验,可以将保险业为社会医疗保险提供第三方管理的主要做法概括为“政府主导、合署办公、专业运作、便捷服务”
③信息管理和数据分析是提升健康保险第三方管理能力的重要手段
④目前,商业保险仅为城镇职工基本医疗保险制度的运行提供第三方服务
A、①②③
B、①③④
C、②③④
D、①②③④
第9题
以下有关健康保险医疗网络管理系统意义和功能的陈述,不正确的是()。
A、可以提高医疗网络管理的效率
B、仅具备数据处理功能,不具备管理功能
C、可以有效减少健康保险经营过程中的信息不对称
D、可以对健康保险的赔付过程实施有效的监督
第10题
以下有关定点零售药店管理的陈述,不正确的是()。
A、保险公司允许投保人持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药
B、定点零售药店必须具备及时供应医疗用药的能力,所缺药品必须在一周内配齐
C、定点零售药店必须具有药师以上技术职称的中(西)药学技术人员,并保证至少一名药师在岗
D、对严重损害患者利益或群众反响强烈的定点零售药店,保险公司要取消其定点医疗机构资格
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!