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[主观题]

女性，40岁。体检：先后2次测量血压为140/90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为A、原发

女性，40岁。体检：先后2次测量血压为140/90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为

A、原发性高血压

B、肾性高血压

C、血压升高

D、临界高血压

E、正常血压

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第1题

男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病

史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、"开一关"现象

E、齿轮样强直

该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强

B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少

C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加

E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

病人首选治疗药物为A、多巴胺

B、地西泮（安定）

C、苯妥英钠

D、溴隐亭

E、左旋多巴

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第2题

类风湿关节炎的特点是A、对称性、累及小关节的少关节炎B、对称性、累及大关节的多关节炎C、对称性、累

类风湿关节炎的特点是

A、对称性、累及小关节的少关节炎

B、对称性、累及大关节的多关节炎

C、对称性、累及小关节的多关节炎

D、非对称性、累及大关节的少关节炎

E、非对称性、累及小关节的多关节炎

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第3题

男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡

。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为A、脑神经炎

B、蛛网膜下腔出血

C、脑梗死

D、急性脑炎

E、脑出血

为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为A、DSA（数字减影血管造影）

B、头颅CT

C、头颅MRI

D、腰椎穿刺

E、头颅平片

该病人最可能的病因为A、动静脉畸形

B、高血压动脉硬化性动脉瘤

C、先天性动脉瘤

D、脑膜脑炎

E、脑肿瘤

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第4题

患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因

再次发作而来诊。查体： BP 80/60mmHg，P 180次／分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次／分，Vl导联P波消失。该患者诊断是A、室颤

B、室性心动过速

C、预激伴房颤

D、预激伴室上速

E、预激合并冠心病

应立即采取的措施是A、电复律

B、静推毛花苷C

C、静推维拉帕米

D、静推利多卡因

E、静推普罗帕酮

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第5题

女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再

次缓解。体检：神经系统未见异常。最可能的诊断为A、椎动脉系统TIA

B、颈动脉系统TIA

C、癫痫小发作

D、脑栓塞

E、脑血栓形成

病人仍须与下列疾病作鉴别诊断，除外A、局限性癫痫

B、偏头痛

C、青光眼

D、脑血栓形成

E、脑栓塞

对该患者下列哪种观点是错误的A、多次发作的病人可手术治疗（颈动脉内膜剥离术）

B、病人和医生均应高度重视

C、积极治疗各种危险因素

D、不必顾虑，因为可以缓解

E、抗血小板聚集治疗

［假设信息］若患者10小时后症状未缓解，且进行加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为A、TIA

B、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、脑栓塞

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第6题

下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率A、地高辛B、CCBC、硝酸盐D、ACEIE、慢心律

下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率

A、地高辛

B、CCB

C、硝酸盐

D、ACEI

E、慢心律

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第7题

患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈

头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑疾病为A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇增多症

D、原发性醛固酮增多症

E、甲状腺功能亢进

应进行的检查是A、肾上腺增强CT

B、甲状腺功能检查

C、血浆醛固酮／血浆肾素比值

D、放射性核素检查

E、颅内蝶鞍X线检查

最佳治疗方案是A、手术切除

B、放射治疗

C、口服药物维持控制血压

D、临时症状发作时予药物含服

E、临时症状发作时予药物静滴

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第8题

男性，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动

脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是A、病理性Q波

B、ST段弓背样抬高，可见病理性Q波

C、ST段水平样压低

D、T波高耸，ST段位于基线

E、室性心动过速

本例死亡的最可能原因是A、急性左心衰

B、室颤

C、休克

D、室间隔穿孔

E、乳头肌断裂

本病例猝死即刻应立即：A、阿托品静推

B、电除颤

C、安装起博器

D、肾上腺素静推

E、IABP

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第9题

患者男性，28岁。高血压5年，平时血压多为130～135/95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A、

患者男性，28岁。高血压5年，平时血压多为130～135/95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A、脉压波动较大

B、可用ACEI类药物

C、为舒张期高血压

D、脉压小

E、此类患者应使用主要降低舒张压的药物

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第10题

男性，15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，为进一步探究病因下列哪

项检查最有帮助

A、支气管舒张剂肺功能试验

B、支气管高反应性测定

C、痰嗜酸性粒细胞检查

D、血清特异性IgE抗体测定

E、支气管镜检查

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