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[主观题]

男性,30岁。饮酒1天后出现头痛,乏力,意识模糊,眼前黑影,视力模糊症状,来医院就诊。来院后,我们首先

考虑的疾病是A、急性乙醇中毒

B、慢性乙醇中毒

C、急性甲醇中毒

D、戒断综合征

E、korsakoff综合征

需要查的指标以明确诊断的是A、血甲醇浓度

B、血乙醇浓度

C、脑电图’

D、肌电图

E、测眼压

若考虑该病为甲醇中毒,下列情况不是血液透析治疗指征的是A、头晕乏力

B、血液甲醇浓度大于5mg/L

C、视力严重障碍

D、急性肾衰竭

E、严重代谢性酸中毒

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第1题

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列哪项不正确A、直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高B、直

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列哪项不正确

A、直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高

B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C、直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率

D、支架置入可减少以后的靶血管重建术

E、对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

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第2题

尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、克雷伯杆菌E、粪链

尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为

A、大肠杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、变形杆菌

D、克雷伯杆菌

E、粪链球菌

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第3题

男性,45岁,反复骨痛、乏力半年,尿检发现蛋白尿(+~++),血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化

及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断

A、多发性骨髓瘤

B、系统性红斑狼疮

C、强直性脊柱炎

D、类风湿性关节炎

E、干燥综合征

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第4题

男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:构音障碍,一侧肢体共济失调,眼球震颤。最可

能的诊断为A、脑栓塞

B、小脑出血

C、大脑皮质出血

D、蛛网膜下隙出血

E、壳核出血

确诊的首选检查为A、腰椎穿刺

B、头颅CT

C、TCD

D、X线片

E、B超

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第5题

女性,30岁。3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正

常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是

A、希恩病

B、颅咽管瘤

C、完全性尿崩

D、部分性尿崩

E、精神性多饮

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第6题

Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于A、病程的长短B、有无肠外结核C、CT试验是否阳性D、病程检查有无干

Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于

A、病程的长短

B、有无肠外结核

C、CT试验是否阳性

D、病程检查有无干酪性肉芽肿

E、有无腹痛、腹泻、厌食、乏力

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第7题

以下疾病不会出现针尖样瞳孔的是A、脑桥出血B、神经梅毒C、有机磷中毒D、鸦片类药物过量E、阿托品药物

以下疾病不会出现针尖样瞳孔的是

A、脑桥出血

B、神经梅毒

C、有机磷中毒

D、鸦片类药物过量

E、阿托品药物过量

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第8题

患者从事蓄电池生产多年,近来头昏,无力,肌肉关节酸痛,记忆力减退,时有便秘,腹部痛,有时出现绞痛,

查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。下列因可能出现异常而必须检查的是A、血常规

B、尿常规

C、粪便常规

D、凝血时间

E、X线胸透

可初步诊断为A、慢性汞中毒

B、慢性锰中毒

C、慢性铅中毒

D、慢性苯中毒

E、慢性砷中毒

若初步诊断成立,应首选的特效解毒剂是A、亚甲蓝

B、阿托品

C、二巯基丙醇

D、依地酸二钠钙

E、二巯基丙磺酸钠

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第9题

男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,

胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化患者最可能的诊断是A、右下肺肿瘤

B、右下肺炎性假瘤

C、右下肺炎延迟吸收

D、右下胸腔包裹性积液

E、右下肺结核

为了明确诊断,一般不选择的检查方案是A、纤维支气管镜检查

B、PET

C、PPD检查

D、血肿瘤标志物检查

E、结核抗体检查

该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行A、行肺部MRI检查

B、诊断性抗结核治疗

C、诊断性化疗

D、强有力抗生素治疗,2周后复查胸片

E、必要时行经皮穿刺肺活检

如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是A、肝功能

B、肾功能

C、心功能

D、胃肠功能

E、血常规和凝血象

下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是A、气胸

B、血胸和咯血

C、胸腔感染或者结核播散

D、肺脓肿

E、肋骨骨折

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第10题

患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸

闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为A、金黄色葡萄球菌感染

B、念珠菌感染

C、立克次体感染

D、草绿色链球菌感染

E、肺炎衣原体感染

首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进

B、风湿性心脏病合并贫血

C、风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎

D、风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎

E、风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

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