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[主观题]

男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的

危险因素不包括

A、青年男性

B、高血压病

C、吸烟

D、冠心病家族史

E、糖尿病

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第1题

用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、利尿剂C、血管紧张素转换

用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物

A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B、利尿剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、β受体阻滞剂

E、钙拮抗剂

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第2题

男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。

血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿该例患者心功能进入失代偿期最主要的原因是A、血压过高

B、心率增快

C、劳累

D、血容量过多

E、心肌肥厚

当心功能进入失代偿期时,下列哪一项临床表现最早出现A、心音减弱

B、劳力性气促

C、端坐呼吸

D、夜间阵发性呼吸困难

E、咳嗽、咯血

对该患者的治疗,哪一方面是最重要的A、动脉扩张剂降低外周阻力

B、控制钠盐摄入

C、利尿剂减轻前负荷

D、洋地黄增强心肌收缩力

E、以上都不正确

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第3题

心房颤动复律的影响因素不包括A、性别B、左心房的大小C、心电图上颤动波的大小D、年龄E、心房颤动的持

心房颤动复律的影响因素不包括

A、性别

B、左心房的大小

C、心电图上颤动波的大小

D、年龄

E、心房颤动的持续时间

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第4题

风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联

律。首先考虑以下最可能的情况是

A、心衰加重

B、低钾

C、洋地黄中毒

D、风湿活动

E、利尿剂中毒

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第5题

男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,

烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为A、急性心脏压塞

B、乳头肌断裂

C、急性左心衰竭

D、室间隔破裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死A、右室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

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第6题

中年男性,持续胸痛,呈撕裂样,体检发现上肢血压升高,下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别,应首

先考虑

A、肾动脉狭窄

B、主动脉粥样硬化

C、多发性大动脉炎

D、主动脉夹层形成

E、栓子脱落致主动脉栓塞

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第7题

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩

大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大最可能的诊断A、充血性心力衰竭

B、肝硬化

C、扩张性心肌病

D、心包积液

E、病毒性心肌炎

为确诊应做何种检查A、超声心动图

B、心电图

C、血培养

D、心包穿刺抽液检查

E、血生化检查

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第8题

男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死,既往有高血压5年、糖尿病10

年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是

A、劳累及情绪激动

B、高血压

C、糖尿病

D、冠状动脉硬化

E、吸烟过量

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第9题

女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异

常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎反复发作

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核

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第10题

女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静

脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是

A、右心衰

B、腹腔结核

C、下腔静脉阻塞

D、上腔静脉阻塞

E、肝硬化

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