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[主观题]

女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清

抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

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第1题

女性,65岁,因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘光滑,中间可见“脐

样”龛影此患者最可能的诊断是A、胃癌

B、胃平滑肌瘤

C、胃息肉癌変

D、胃淋巴瘤

E、胃平滑肌肉瘤

为确诊应选何种检查A、腹平片

B、上消化道造影

C、腹部CT

D、腹部B超

E、胃镜取活检

出血原因最大的可能性为A、胆道出血

B、活动性溃疡病

C、急性胃粘膜病变

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃肿瘤浸润

最合适的治疗方案A、手术切除

B、放疗

C、生物治疗

D、化疗

E、免疫治疗

应选择何种治疗方法A、胆囊切除术

B、胃大部切除术

C、抗酸药

D、根治性胃大部切除术

E、根除Hp的治疗

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第2题

男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mml/小时,PAO:30mmol/小时;

钡餐检查2次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是

A、胃癌

B、十二指肠壸腹后溃疡

C、胃泌素瘤

D、慢性胆囊炎

E、慢性胃炎

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第3题

男性,38岁,低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬

食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲词皮肤有喑紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视

B、皮肤狼疮带试验

C、AST和ALT检查

D、肌酸激酶

E、胃镜检查

根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停用激素治疗

B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

C、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察

D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化病

C、多发性肌炎

D、皮肌炎

E、重叠性结缔组织病

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第4题

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现低钾血症B、合并严重感染C、出现严重心律失常D、血

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A、出现低钾血症

B、合并严重感染

C、出现严重心律失常

D、血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1

E、常规应用

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第5题

完全性左束支阻滞A.ORS波群增宽B.P波与0RS波群无关C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落D.P-R间期

完全性左束支阻滞

A.ORS波群增宽

B.P波与0RS波群无关

C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落

D.P-R间期固定,有时QRS波群脱落

E.P-R间期延长

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第6题

二度Ⅰ型房室阻滞A.ORS波群增宽B.P波与0RS波群无关C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落D.P-R间期固

二度Ⅰ型房室阻滞

A.ORS波群增宽

B.P波与0RS波群无关

C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落

D.P-R间期固定,有时QRS波群脱落

E.P-R间期延长

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第7题

三度房室阻滞A.ORS波群增宽B.P波与0RS波群无关C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落D.P-R间期固定,

三度房室阻滞

A.ORS波群增宽

B.P波与0RS波群无关

C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落

D.P-R间期固定,有时QRS波群脱落

E.P-R间期延长

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第8题

一度房室阻滞A.ORS波群增宽B.P波与0RS波群无关C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落D.P-R间期固定,

一度房室阻滞

A.ORS波群增宽

B.P波与0RS波群无关

C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落

D.P-R间期固定,有时QRS波群脱落

E.P-R间期延长

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第9题

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,

视力模糊,测血压230/130mmHg。可能诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、高血压心衰

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、高血压肾脏改変

以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C、血循环中醛固醇增多

D、血循环中皮质醇增高

E、心房利钠因子减少

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第10题

慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是A、当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力

慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

A、当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症

B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

C、低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状

D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低

E、当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症

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