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[主观题]

患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小

时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是A、基底型偏头痛

B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C、家族性偏瘫性偏头痛

D、偏头痛等位发作

E、遗传性头痛

若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为A、偏头痛等位发作

B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C、基底型偏头痛

D、遗传性头痛

E、散发性偏瘫性偏头痛

若患者头痛发作程度较轻,则首选药物治疗是A、非甾体抗炎药

B、阿片类药物

C、麦角类制剂

D、曲普坦类药物

E、CGRP受体拮抗剂

若患者头痛发作程度严重,可直接选用的治疗药物是A、麦角类制剂

B、非甾体抗炎药

C、钙离子拮抗剂

D、抗癫痫药

E、5-HT受体拮抗剂

若患者头痛频繁发作,每周发作3次以上,为预防发作可选用的药物是A、双氯芬酸

B、醋酸泼尼松

C、氟桂利嗪

D、曲马多

E、佐米曲普坦

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第1题

一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是A、左额纹消失B、左眼

一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是A、左额纹消失

B、左眼裂大

C、左鼻唇沟浅

D、示齿口角左歪

E、左口角下垂

本病例治疗时应先用A、大量抗生素

B、激素

C、针灸

D、曲克芦丁

E、卡马西平

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第2题

颈内动脉系统TIA最常见的临床表现为A、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失

颈内动脉系统TIA最常见的临床表现为

A、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫

B、对侧偏身感觉障碍

C、失语

D、同侧单眼失明

E、对侧偏瘫

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第3题

下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药A、双氯芬酸钠B、萘普生C、布洛芬D、双氢麦角胺E、哌替啶

下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药

A、双氯芬酸钠

B、萘普生

C、布洛芬

D、双氢麦角胺

E、哌替啶

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第4题

患者,女性,56岁。既往健康。6周前起有左耳听力减退,2周前出现口角歪斜为明确诊断,最有鉴别价值的辅

助检查为A、脑血管造影

B、头颅CT

C、腰穿

D、TCD

E、SPECT

患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是A、抗血小板治疗和抗擬治疗

B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药

D、尿激酶等溶栓治疗

E、钙离子拮抗剂等神经保护剂

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第5题

患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活

动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级神经科最有可能的诊断是A、脑血栓形成

B、TIA

C、RIND

D、脑出血

E、高血压脑病

患者受累血管最有可能是A、左侧颈内动脉

B、右MCA

C、左ACA

D、右ACA

E、左PCA

B超发现左颈内动脉高度狭窄,患者最有可能的病因是A、脑血管痉挛

B、微栓塞

C、脑外盗血

D、血流动力学改变

E、血黏滞度增高

对于该类患者,长期服用阿司匹林的剂量一般是A、300~375mg/d

B、225~300mg/d

C、150~225mg/d

D、75~150mg/d

E、25~75mg/d

下列不适合该患者的药物是A、阿司匹林

B、华法林

C、凝血酶

D、低分子右旋糖酐

E、蚓激酶

下列检查对该患者最有意义的是A、腰穿脑脊液检查

B、经颅多普勒检查

C、脑电图

D、DSA或CTA

E、视觉诱发电位

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第6题

患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒

后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是

A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、癔症性瘫痪

D、失张力发作

E、发作性睡病

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第7题

吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别A、瘫痪的特点B、是否伴双侧面神经麻痹C、血钾及血钠降低D

吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别

A、瘫痪的特点

B、是否伴双侧面神经麻痹

C、血钾及血钠降低

D、血钾降低

E、脑脊液改变

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第8题

Lamben-Eaton综合征(肌无力综合征)A.神经末梢乙酰胆碱释放量减少B.突触后膜乙酰胆碱受体数目减少

Lamben-Eaton综合征(肌无力综合征)

A.神经末梢乙酰胆碱释放量减少

B.突触后膜乙酰胆碱受体数目减少

C.微小血管炎

D.抗突触前膜钙离子通道蛋白抗体

E.抗突触前膜钾离子通道蛋白抗体

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第9题

患者男性,66岁。高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160/100mmHg,心率65次/分。该患者

的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为<140/90mmHg

B、老年人降压目标应为<130/85mmHg

C、需长期用药

D、必要时联合用药

E、合理膳食

连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验

B、Holter

C、运动实验

D、冠脉造影

E、心脏CT

该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米

B、阿替洛尔+合心爽

C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI

D、阿替洛尔+ACEI

E、阿替洛尔+心痛定

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第10题

女性,64岁,发现高血压25年,近2个月来尿量逐渐减少,伴腹胀,查体BP 180/100mmHg,双侧甲状腺Ⅰ度大,

心率90次/分,心界向左下扩大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音(+),双下肢水肿(+),尿蛋白(+)根据临床随访,该患者10年中发生一种心血管事件的危险性为A、≥60%

B、≥50%

C、≥40%

D、≥30%

E、≥20%

该患者高血压危险分层应属于A、无危险

B、低危

C、中危

D、高危

E、极高危

该患者高血压病因最可能为A、原发性高血压

B、甲状腺功能亢进

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄

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