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[主观题]

男性,52岁,低热,肝区胀痛2月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(),8年前被确诊为肝

男性,52岁,低热,肝区胀痛2月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(),8年前被确诊为肝硬化。如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗

B、手术治疗

C、生物治疗

D、放射治疗

E、肝动脉栓塞化疗

该患者首选的影像检查是A、MRI

B、超声波检查

C、放射性核素肝扫描

D、腹部CT检查

E、X线肝血管造影

该患者尤其不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白

B、T细胞亚群

C、血沉(ESR)

D、AFP

E、HBV-DNA

如果查体时肝肿大、质硬,肝区闻及血管杂音,此病人最可能诊断是A、Budd-Chiari综合征

B、肝硬化失代偿期

C、原发性肝癌

D、肝脓肿

E、肝血管瘤

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第1题

男性,70岁,半年来乏力,头晕,心悸,1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史,吸烟40年。查体:血压160/80

mmHg,双肺未见异常,心脏不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,心率40次/分,心律整。心电图示:P波与QRS波无关,P频率大于QRS频率。应采取的最佳治疗方案是A、静脉滴注肾上腺皮质激素

B、口服阿托品

C、静脉滴注硝酸甘油

D、安装临时人工心脏起搏器

E、置入永久人工心脏起搏器

导致上述晕厥的病因是A、高血压心脏病

B、冠心病

C、扩张型心肌病

D、风湿性心脏病

E、心肌炎

该患者晕厥的原因是A、窦性心动过缓

B、心房颤动伴二度房室传导阻滞

C、完全性房室传导阻滞

D、高血压脑病

E、脑梗塞

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第2题

女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡.查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90 mmHg,

R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。如行超声心动图检查,下面哪种情况最有可能A、左房扩大

B、左室扩大,节段性运动不良

C、右室扩大,估测肺动脉压18/6mmHg

D、右室、右房扩大

E、右室正常,肺动脉主干扩张

患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、高渗昏迷

D、高血压脑病

E、脑血管意外

为明确诊断应首先进行哪项检查A、头颅CT

B、血培养

C、头颅核磁共振

D、腰穿

E、血气分析

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第3题

慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是A、当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力

慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

A、当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症

B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

C、低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状

D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低

E、当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症

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第4题

肾上腺外嗜铬细胞瘤A、只产生肾上腺素,不能合成去甲肾上腺素,由于不具备甲基转移酶激活的条件B、只

肾上腺外嗜铬细胞瘤

A、只产生肾上腺素,不能合成去甲肾上腺素,由于不具备甲基转移酶激活的条件

B、只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素,由于不具备甲基转移酶激活的条件

C、只产生肾上腺素,不能合成去甲肾上腺素,由于不具备甲基转移酶

D、只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素,由于不具备甲基转移酶

E、只产生肾上腺素,不能合成去甲肾上腺素,由于不具备甲基转移酶作用的环境

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第5题

女性,42岁,进行性肥胖2年,体重增加15kg。查体:BP170/105mmHg,向心性肥胖,心肺(-),腹部皮肤可见宽

大、深色紫纹;皮质醇节律紊乱,小剂量地塞米松抑制试验:尿17羟-皮质类固醇:给药前25mg/24h,给药后20mg/24h;大剂量地塞米松抑制试验:尿17羟-皮质类固醇:给药前25mg/24h,给药后18mg/24h。该病人最可能的病因是A、下丘脑功能失调

B、异源性ACTH综合征

C、肾上腺皮质腺瘤

D、肾上腺皮质腺癌

E、垂体ACTH分泌瘤

治疗选择A、垂体肿瘤切除术

B、积极寻找原发病灶后治疗之

C、肾上腺腺瘤切除术

D、肾上腺腺癌切除术+激素合成抑制药

E、下丘脑手术

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第6题

直接进入细胞核内,与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有A、糖皮质激素、胰岛素B、糖皮质激素

直接进入细胞核内,与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有

A、糖皮质激素、胰岛素

B、糖皮质激素、雄激素

C、肾上腺素、去甲肾上腺素

D、三碘甲状腺原氨酸、维A酸

E、LH-RH、心房肽

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第7题

女性,30岁,患甲亢3个月,无突眼,甲状腺轻度肿大,基础代谢率20%。首选的治疗是A、抗甲状腺药物长程治

女性,30岁,患甲亢3个月,无突眼,甲状腺轻度肿大,基础代谢率20%。首选的治疗是

A、抗甲状腺药物长程治疗

B、抗甲状腺药物控制症状后手术治疗

C、手术

D、放射性碘治疗

E、心得安

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第8题

男性,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查:空腹尿比重偏低。为确诊此病人有无尿崩症,应首先进行哪项

试验A、测血浆渗透压

B、禁水试验

C、测量每日尿量

D、禁水-加压素联合试验

E、高渗盐水试验

本病例诊断可不予考虑的是A、尿崩症

B、精神性烦渴

C、肾性尿崩症

D、原发性醛固酮增多症

E、慢性肾脏疾病

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第9题

下列患者不适宜将胰岛素作为首选的是A、糖尿病合并酮症酸中毒B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者妊

下列患者不适宜将胰岛素作为首选的是

A、糖尿病合并酮症酸中毒

B、糖尿病合并心肌梗死

C、糖尿病患者妊娠或分娩

D、糖尿病患者过度肥胖

E、糖尿病患者手术前后

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第10题

Graves病时,血清激素水平变化中正确的是A、T3↑、T4↑、TSH↓B、T3↑、TT4↑、TSH↑C、TT3↓、TT4↓、TSH↑D、TT3↑、F

Graves病时,血清激素水平变化中正确的是

A、T3↑、T4↑、TSH↓

B、T3↑、TT4↑、TSH↑

C、TT3↓、TT4↓、TSH↑

D、TT3↑、FT4↑、TSH↑

E、TT3↓、FT3↓、TSH↓

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