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[主观题]

男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,

除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是

A、休息和营养

B、胸腔抽液,早期每周至少2次

C、胸腔注入抗结核药物

D、胸腔注入地塞米松

E、肋间插管引流

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第1题

女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显

吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A、肺癌

B、肺结核恶化

C、肺结核外源性再感染

D、肺结核复发

E、肺结核合并细菌性感染

经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A、既往治疗史

B、病变范围

C、病变的组织破坏程度

D、痰菌菌量

E、毒血症症状

本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

B、利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合

C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合

D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星

E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

【假设信息】如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病A、支气管结核

B、肺癌

C、支气管腺瘤

D、肺曲菌球

E、原发性支气管淀粉样变性

【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到A、全部应用未曾用过的新药

B、保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物

C、原方案再加利福平或利福喷汀

D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

E、原方案加利福平、环丙沙星

上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑A、手术

B、增加药物组合品种

C、增加药物剂量

D、改用静脉给药途径

E、局部给药(雾化吸入或滴疗)

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第2题

女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多

发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-),对该患者PPD试验结果的解释错误的是

A、阳性表示结核感染

B、强阳性可支持结核诊断

C、阴性可排除结核病

D、弱阳性提示卡介苗交叉反应

E、免疫抑制者诊断价值受影响

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第3题

耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是A、疗程一般为12个月B、疗程一般为9个月C、痰菌转阴后,继续治

耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是

A、疗程一般为12个月

B、疗程一般为9个月

C、痰菌转阴后,继续治疗18~24个月

D、痰菌转阴后,继续治疗4~6个月

E、疗程24个月

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第4题

女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双

肺下野纹理略增强,你考虑可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支气管内膜结核

D、支气管肺癌

E、支气管囊肿继发感染

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第5题

防治肺结核,主要应抓好A、定期普遍预防性服用INHB、进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗C、接种卡

防治肺结核,主要应抓好

A、定期普遍预防性服用INH

B、进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗

C、接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

D、劝阻不要随地涂痰,提倡戒烟

E、凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散

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第6题

血行播散型肺结核A.常可并发结核型脑膜炎B.常可并发肺原性心脏病C.大多发生于儿童D.浸润型多见E.

血行播散型肺结核

A.常可并发结核型脑膜炎

B.常可并发肺原性心脏病

C.大多发生于儿童

D.浸润型多见

E.易发生癌症

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第7题

慢性纤维空洞型肺结核A.常可并发结核型脑膜炎B.常可并发肺原性心脏病C.大多发生于儿童D.浸润型多

慢性纤维空洞型肺结核

A.常可并发结核型脑膜炎

B.常可并发肺原性心脏病

C.大多发生于儿童

D.浸润型多见

E.易发生癌症

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第8题

痰结核菌检查的意义为A、痰菌阳性是确诊肺结核的唯一依据B、痰菌阳性说明病灶是开放性的C、痰菌阴性

痰结核菌检查的意义为

A、痰菌阳性是确诊肺结核的唯一依据

B、痰菌阳性说明病灶是开放性的

C、痰菌阴性可否定肺结核

D、痰菌阴性肯定已无传染性

E、痰菌阴性可放弃抗结核治疗

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第9题

成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎

成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是

A、肺炎球菌

B、流感嗜血杆菌

C、嗜肺军团菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎支原体

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第10题

患者男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物

治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺酰胺

D、吡嗪酰胺

E、链霉素

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