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[主观题]

男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁

空洞。左肺门上移。诊断首先考虑

A、肺脓肿

B、真菌性脓肿

C、阿米巴肺脓肿

D、癌性空洞

E、慢性纤维空洞型肺结核

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第1题

对于卡介苗,你认为哪种解释是正确的A、减毒牛型结核杆菌活菌,能减轻病情严重性B、无毒牛型结核杆菌

对于卡介苗,你认为哪种解释是正确的

A、减毒牛型结核杆菌活菌,能减轻病情严重性

B、无毒牛型结核杆菌死菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性

C、无毒人型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌感染

D、无毒牛型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌感染

E、减毒牛型结核杆菌死菌,能预防结核杆菌感染

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第2题

放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是A、上腔静脉阻塞B、肥大性肺性骨关节病C、咯血D、肿瘤肋骨

放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是

A、上腔静脉阻塞

B、肥大性肺性骨关节病

C、咯血

D、肿瘤肋骨转移所致疼痛

E、全血细胞减少

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第3题

男性,61岁,肺结核多年,间断不规律服药。此次大咯血入院,既往:高血压15年,血压一直在160/100mmHg,2

小时前突发大咯血约300ml,急诊入院,血压150/100mmHg,心电图示陈旧下壁心梗,多导联T波低平,胸片:双肺散在斑片及条索状阴影,其内多发透光区,以下哪一种止血药选用时宜慎重

A、垂体后叶素10U静滴

B、止血芳酸0.3静滴

C、止血敏500mg肌注,每日2次

D、云南白药0.5 每日3次,口服

E、酚妥拉明10~20mg静滴

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第4题

男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检询问病史时,需注

意A、过敏性鼻窦炎

B、麻疹、百日咳史

C、心肌炎史

D、风湿热史

E、药物过敏史

最急需进行的检查是A、心电图

B、胸部X线平片

C、肺功能

D、HRCT

E、纤维支气管镜检查

你认为最可能的诊断是A、慢性支气管炎

B、阻塞性肺炎

C、早期肺癌

D、支气管扩张

E、支气管内膜结核

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第5题

患者,52岁,急性起病,寒战、高热、全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结果为右侧肺,可见实质

阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

A、金葡菌肺炎,选用万古霉素治疗

B、军团菌肺炎,选用红霉素治疗

C、支原体肺炎,选用红霉素治疗

D、肺炎克雷白杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

E、厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗

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第6题

肺结核经过化学治疗后部分病人可复发,引起复发的菌群为A、B.C菌群B、A.B菌群C、A.D菌群D、C.D菌群E、B

肺结核经过化学治疗后部分病人可复发,引起复发的菌群为

A、B.C菌群

B、A.B菌群

C、A.D菌群

D、C.D菌群

E、B.D菌群

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第7题

呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是A、轻中度神志尚清,能配合的患者B、病情严重,神志清,不合作

呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

A、轻中度神志尚清,能配合的患者

B、病情严重,神志清,不合作的患者

C、昏迷的患者

D、呼吸道有大量分泌物的患者

E、需长期机械通气支持的患者

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第8题

慢性肺心病加重期并发感染中毒性休克急性肾功能不全A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒

慢性肺心病加重期并发感染中毒性休克急性肾功能不全

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第9题

女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右

侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证A、血沉增高

B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

D、胸水间皮细胞增高

E、结核菌素皮试阳性

该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗,毒性症状显著,可早期联合激素治疗

B、疗程较肺结核短一些

C、联合化学治疗药物较肺结核少一些

D、与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长

E、加局部用药(胸腔内注射)

除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施A、胸腔内注射激素

B、胸腔内注射抗结核药物

C、抽胸水(早期每周2次抽水)

D、应用利尿剂

E、加强营养,注意休息

【假设信息】如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠

B、异烟肼和乙胺丁醇

C、异烟肼和吡嗪酰胺

D、利福平和链霉素

E、异烟肼和丙硫异烟胺

【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液

B、肺吸虫感染引起的胸腔积液

C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D、癌性胸腔积液

E、肺真菌感染继发胸腔积液

结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能A、合并寄生虫感染

B、高度警惕肿瘤

C、合并嗜酸性粒细胞白血病

D、必须排除过敏性因素

E、抽液所致,本身无特殊临床意义

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第10题

女性,24岁,已确诊为Graves病,口服他巴唑治疗。该病人所用药物治疗的最主要目的是A、减少甲状腺内的

血流

B、促进腺体回缩

C、抑制甲状腺激素合成

D、对抗交感神经兴奋症状

E、抑制甲状腺激素释放

该病人与病因相关的最主要异常是A、甲状腺受体抗体

B、甲状腺球蛋白

C、淋巴细胞浸润甲状腺

D、甲状腺滤泡细胞破坏

E、辅助性T淋巴细胞功能减退

该诊断的其他命名是A、毒性结节性甲状腺肿

B、桥本甲状腺炎

C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

D、甲状腺毒性腺瘤

E、亚急性甲状腺炎

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