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[主观题]

患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有

助于明确临床诊断的体征包括A、肿块质地坚硬

B、肿块与表面皮肤有粘连

C、腋下及锁骨上未触及淋巴结

D、双侧乳腺大小对称

E、肿块表面皮肤凹陷

F、双侧乳头内陷

G、肿块活动度小

H、右侧存在副乳

为迅速明确临床诊断,首选的辅助检查方法包括A、乳腺B超

B、乳腺钼靶检查

C、腹部B超

D、胸片

E、穿刺病理活检

F、全身骨扫描

G、小切口切取部分肿瘤行病理活检

提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是A、钼靶片上没有弥散的钙化

B、乳房体积过小

C、肿块距乳头距离为1cm

D、未发现远处转移征象

E、肿瘤直径为4cm

F、肿块与胸肌固定

提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为A、立即实行保乳手术

B、立即局部切除肿瘤

C、行新辅助化疗

D、行新辅助内分泌治疗

E、行局部放疗

F、行新辅助化疗加局部放疗

提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是A、SMA

B、ER

C、P53

D、S-100

E、PR

F、EGFR

提示:如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后,易发生的肿瘤是A、对侧乳腺癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、阴道癌

F、皮肤癌

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第1题

下列组织结构中不在胆囊三角范围内的是A、胆囊动脉B、肝右动脉C、肝总管D、副右肝管E、胆囊淋巴结

下列组织结构中不在胆囊三角范围内的是

A、胆囊动脉

B、肝右动脉

C、肝总管

D、副右肝管

E、胆囊淋巴结

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第2题

患者,男性,40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛,尿量减少,血肌酐及尿素氮升高。目前

首先考虑的诊断是A、盆腔脓肿

B、超急性排异反应

C、加速性排异反应

D、急性排异反应

E、慢性排异反应

临床处理错误的是A、B超观察移植肾血流情况

B、可选用甲泼尼龙静脉注射

C、移植肾核素动态扫描了解肾功能状态

D、行静脉肾盂造影检查

E、大剂量利尿药利尿治疗

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第3题

男,产后14天。患儿拒饮奶,稍咳嗽,张口困难,颈强,体温38℃,四肢无抽搐,腹肌稍紧张,无压痛,脐部流脓

水。该患儿的主要诊断是

A、脐部坏疽

B、破伤风

C、流行性脑炎

D、肺部感染

E、急性腹膜炎

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第4题

患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,

脉搏每分钟100次。此病人应诊断为A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

扩容应选择A、全血

B、血浆

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖盐水

可使用血管扩张药的条件是A、补液量充足,CVP高于正常,血压未改善者

B、补液量充足,CVP正常,血压未改善者

C、补液量不足,CVP高于正常,血压未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下,病人血压明显下降时

若病人经补液和输血治疗后休克不能纠正,下一步的处理措施为A、加快输液

B、应用血管活性药

C、立即手术

D、输血浆

E、止血药物

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第5题

下列不符合颈5脊髓损伤表现的是A、双上肢完全无自主活动,肩部因肩胛提肌、斜方肌的牵拉可耸肩B、除

下列不符合颈5脊髓损伤表现的是

A、双上肢完全无自主活动,肩部因肩胛提肌、斜方肌的牵拉可耸肩

B、除颈部及上臂前方一个三角区外,所有感觉全部消失

C、除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外,其余腱反射全部消失

D、肠胀气加重呼吸困难

E、腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射障碍

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第6题

局麻药毒性反应的原因,下列描述中错误的是A、超过一次最大剂量B、危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低C、

局麻药毒性反应的原因,下列描述中错误的是

A、超过一次最大剂量

B、危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低

C、对局部麻醉药过敏

D、麻醉药误入血管

E、局部麻醉药内未加入肾上腺素,吸收加快

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第7题

慢性硬脑膜下血肿的临床特点,下列选项不正确的是A、伤后3周后出现症状,具有包膜的血肿,增长缓慢B、

慢性硬脑膜下血肿的临床特点,下列选项不正确的是

A、伤后3周后出现症状,具有包膜的血肿,增长缓慢

B、症状轻微,血肿达一定量后症状加重,易误诊

C、好发于50岁以上者,可同时患有血管性或出血性疾病

D、老年者绝大多数无外伤史

E、小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多,常由产伤引起

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第8题

下列不属于小儿胃食管反流病治疗方式的是A、儿科保守治疗B、近端胃部分切除术C、Hill手术D、Belsey4

下列不属于小儿胃食管反流病治疗方式的是

A、儿科保守治疗

B、近端胃部分切除术

C、Hill手术

D、Belsey4号手术(BelseyMarkⅣ)

E、Nissen手术

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第9题

有关肝海绵状血管瘤的特点,下列不正确的是A、无论大小,一经确诊,均需手术治疗B、生长缓慢C、是较常

有关肝海绵状血管瘤的特点,下列不正确的是

A、无论大小,一经确诊,均需手术治疗

B、生长缓慢

C、是较常见的一种肝良性肿瘤

D、左、右肝的发生率大致相等

E、较大的肝海绵状血管瘤有破溃的危险

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第10题

下列脑疝的分型中,正确的是A、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝B、小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和

下列脑疝的分型中,正确的是

A、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝

B、小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝

C、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

D、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

E、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝

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